Грипп

Время чтения: ~ 7 мин.

Дата публикации: 09.12.2022
Дата последнего обновления: 21.06.2023

Грипп – это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, которое поражает в основном нос, горло, бронхи и, в ряде случаев, легкие^1,2.

Большинство инфицированных людей выздоравливает за одну-две недели без какого-либо лечения. Однако, для детей, пожилых людей и людей, страдающих серьезными заболеваниями, грипп представляет опасность и может привести к тяжелым осложнениям и даже смерти^1-3. Во время сезонных эпидемий в мире ежегодно умирают от 250 до 500 тыс. человек (большинство из них старше 65 лет), в некоторые годы число смертей могло достигать миллиона².

Что известно про вирус гриппа?

Как происходит заражение?

Как протекает заболевание?

Кто в группе риска?

Какой период больной заразен?

Что делать, если заболел?

Вакцинация

Что известно про вирус гриппа?

Возбудитель заболевания – вирус гриппа нескольких типов. У человека заболевание вызывают в основном типы А и В,
реже С^1-3.

Одной из уникальных особенностей вирусов гриппа, особенно типа А, является их способность быстро изменяться (мутировать). Мутации в основном затрагивают 2 белка на поверхности вируса: гемагглютинин (Н) и нейраминидазу (N). В зависимости от типа этих белков (антигенов) каждому подтипу вируса присваивают определенное «имя», например, A(H1N1) или A(H3N2)^1-3.

Вирусы гриппа В не подразделяются на подтипы, но могут подразделяться на линии. В настоящее время циркулирующие вирусы гриппа типа В принадлежат к линиям В/Ямагата и В/Виктория^1-3.

Даже небольшие изменения в структуре вируса приводят к возникновению такого варианта вируса, с которым иммунная система организма не встречалась. Поэтому человек в течение своей жизни может несколько раз переболеть гриппом. Каждый год может приходить обновленный вирус гриппа, поэтому каждый год обновляются рекомендации по составу вакцин против гриппа^1-3.

Как происходит заражение?

Грипп очень заразен: люди болеют гриппом в любом возрасте. При разговоре, во время кашля и чихания с мельчайшими капельками слюны вирус выделяется во внешнюю среду на расстояние до одного метра и при вдыхании инфицирует людей, находящихся поблизости^1-3.

Вирусы передаются и через загрязненные руки, предметы обихода, игрушки, белье, посуду, дверные ручки и поручни^1-3.

Как протекает заболевание?

Первые симптомы обычно появляются относительно быстро, через 1-2 дня после заражения^1,3.

Заболевание обычно начинается с внезапного появления высокой температуры, тяжелого недомогания, головной боли, болей в мышцах и суставах (ломота), насморка, болью в горле, сухого и напряженного кашля. При неосложненном течении через 5 - 7 дней симптомы исчезают. Но кашель может продолжаться значительно дольше³.

Не у всех инфицированных присутствуют все симптомы. Было подсчитано, что в течение типичного сезона гриппа многие случаи болезни протекают бессимптомно, кроме того, грипп трудно отличить от других респираторных заболеваний без проведения лабораторных исследований^2,3.

Тяжесть заболевания может быть различной. Болезнь может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме, которая в наихудшем случае может приводить к летальному исходу^1,3.

Грипп гораздо чаще, чем другие острые респираторные вирусные инфекции протекает в более тяжелой форме и вызывает осложнения – бронхит, пневмонию, отит, синуситы и другие⁴.

Кто в группе риска?^3,5,6,7

Заболеть гриппом может любой человек^1-3. Особенно тяжело заболевание протекает у детей до 5 лет, пожилых людей, беременных и людей с сопутствующими хроническими заболеваниями³.

Вирус гриппа подавляет иммунные реакции организма и значительно снижает способность человека противостоять болезням, вызывая серьезные осложнения и усугубляя хронические проблемы со здоровьем^3,5,6,8.

Какой период больной заразен?

Больной человек выделяет вирус с конца инкубационного периода, когда еще нет признаков болезни, а наиболее заразен в первые 5-6 дней болезни³.

Что делать, если заболел?^1,5,6

При наличии симптомов гриппа рекомендуется оставаться дома с тем, чтобы минимизировать риск инфицирования других людей в сообществе. Лечение направлено на смягчение симптомов гриппа, таких, например, как высокая температура.
Часто проветривайте помещение, мойте руки с мылом и избегайте рукопожатий. Касайтесь как можно меньше руками слизистых оболочек глаз, рта и носа. Не чихайте и не кашляйте на других людей. Отворачивайтесь, чихайте или кашляйте в одноразовый носовой платок или в локтевой сгиб.
Необходимо следить за своим состоянием и в случае его ухудшения обращаться за медицинской помощью.
При уходе за больным гриппом необходимо использовать медицинскую маску.

Вакцинация

Вакцинация направлена на профилактику болезни^1,8. Ее рекомендуется проходить ежегодно, до начала сезонного подъема заболеваемости^1,4,6,8,9.

Однако вдруг если не успели вовремя, лучше все-таки сделать прививку даже если грипп продолжает циркулировать среди населения, чем остаться без защиты. Это позволит снизить риск заражения и тяжелых последствий заболевания гриппом⁸. Состав вакцины может меняться ежегодно, в зависимости от видов вирусов, которые, по прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), будут широко циркулировать среди людей^1,3,6,8.

Противогриппозные вакцины как правило хорошо переносятся³. Эффективность противогриппозной вакцины зависит от того, насколько циркулирующие вирусы совпадают с вирусами, содержащимися в вакцине¹.

Специфический иммунитет обычно формируется через 14 суток после прививки и может длиться до 1 года³. Риск заболевания гриппом у привитого человека минимален, но если, вдруг, привитый человек заболевает, то болезнь протекает в легкой форме и уменьшается ее длительность³.

В рамках национального календаря профилактических прививок РФ против гриппа рекомендуется вакцинация⁷:

детей с 6 месяцев;
учащихся 1—11 классов;
обучающихся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;
взрослых, работающих по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы и сферы предоставления услуг);
лиц, работающих вахтовым методом;
сотрудников правоохранительных органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу;
работников организаций социального обслуживания и многофункциональных центров;
государственных гражданских и муниципальных служащих;
беременных женщин;
взрослых старше 60 лет;
лиц, подлежащих призыву на военную службу;
лиц с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.

Сделать прививки против гриппа можно в поликлиниках по месту жительства, в медицинских центрах, занимающихся вакцинацией, в ряде городов – в мобильных прививочных пунктах^5,6.

Грипп. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal) (дата обращения: 20.12.2021).
Специалисты о прививках. Грипп. https://yaprivit.ru/diseases/gripp/ (дата обращения: 27.04.2022).
Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. – 2 изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1104 с.(Серия "Национальные руководства").
Министерство здравоохранения Российской Федерации: Как защитить себя от гриппа. https://minzdrav.gov.ru/news/2018/08/28/8871-kak-zaschitit-sebya-ot-grippa (дата обращения: 20.12.2021).
Департамент здравоохранения города Москва: Памятка по гриппу. Вакцинопрофилактика гриппа. https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/health/default/card/43.html (дата обращения: 20.12.2021).
ГРИПП: симптомы и профилактика. https://www.rospotrebnadzor.ru/activities/recommendations/details.php?ELEMENT_ID=2520
(дата обращения: 20.12.2021).
Приказ МЗ РФ № 1122н от 06.12.2021 "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок".
ВОЗ. Сезонный грипп: ответы на часто задаваемые вопросы. https://www.euro.who.int/ru/health-topics/communicable-diseases/influenza/seasonal-influenza/seasonal-influenza-faq#401191 (дата обращения: 20.04.2022).
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. № 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».