Надежная защита от пяти инфекций в одной вакцине

Памятка для заботливых родителей в первый год жизни ребенка

Ежегодно более 3 миллионов детей в мире погибает от инфекций, которые могли бы быть предотвращены с помощью вакцин. Для борьбы с опасными заболеваниями врожденные защитные механизмы детского организма недостаточно надежны. От таких инфекций как туберкулез, дифтерия, коклюш, столбняк, гемофильная инфекция и многие другие, непривитые дети оказываются незащищенными. Вероятность заболевания при контакте с носителями этих инфекций высока, а последствия болезни часто оказываются очень тяжелыми. Исключая летальные случаи, это может быть глухота, бесплодие, снижение интеллекта, деструкция тканей бронхов и легких и многие другие осложнения, многие из которых определяются понятием «инвалидность». Вот почему вакцинация - это прежде всего защита ребенка, ограждение его от трагических случайностей в самом начале жизненного пути. И первый год с этой точки зрения особенно важен.

По словам доктора медицинских наук, проф. В. К. Таточенко, «если бы родители поголовно отказывались от вакцинации своих детей, то от кори умирало бы порядка 1% населения планеты, а 5% становились инвалидами; 20% детей болели бы дифтерией и 10% при этом подвергались бы риску летального исхода; после полиомиелита на всю жизнь остались бы калеками порядка 1% людей и столько же перенесли бы свинку, в результате чего стали бы глухими и бесплодными». Слова проф. Таточенко подтверждаются печальными фактами. Прекращение вакцинации от коклюша в 1970-е годы привело к эпидемиям в Англии, Японии и ФРГ, во время которых заболели и погибли тысячи людей. В Чечне во время военных действий по объективным причинам детям перестали делать прививки, в результате чего в середине 1990-х годов была зафиксирована вспышка полиомиелита. А из-за снижения охвата вакцинации в нашей стране в 1990-е годы разразилась настоящая эпидемия дифтерии. Поэтому вакцинации, как единственному способу защиты детей от многих болезней, уделяется особое внимание на государственном уровне во всем мире. В каждой стране существует национальный календарь прививок, а вакцинация проводится в поликлиниках и специализированных центрах. В то же время неправильно думать, что процесс вакцинопрофилактики полностью лежит на плечах государства, и от родителей в данном случае ничего не зависит. Напротив, современные родители не только могут, но и обязаны принимать непосредственное участие в процессе вакцинации ребенка.

Родители имеют право влиять на выбор вакцин для иммунизации своих детей, и часто делают это, предварительно консультируясь с педиатрами или специалистами вакцинальных центров, и получая всю необходимую информацию о препаратах. Несмотря на единую цель - выработать иммунитет, различные вакцины отличаются друг от друга средствами ее достижения и воздействием на детский организм. Родителям очень важно знать о некоторых таких различиях. Кроме того, бездумная вакцинация - это тоже неправильно. Планируя прививку своего ребенка от той или иной инфекции, стоит узнать об этих болезнях, их последствиях, возможности их лечения, статистике применения выбранной вакцины, соответствии графика инъекций национальному календарю прививок. Нельзя также забывать, что список болезней, входящих в календарь прививок, в России далеко не полон. В частности, он значительно короче аналогичных списков, принятых в странах Европы и США. Изучив подробную информацию и проконсультировавшись со специалистом, родители вправе привить ребенка и от болезней, не входящих в календарь прививок.

Основные прививки первого года жизни

Еще 20-30 лет назад различные детские инфекции, такие как коклюш, дифтерия и полиомиелит были причиной постоянного беспокойства родителей и врачей. В наше время благодаря вакцинопрофилактике в России ликвидирован полиомиелит, почти не встречаются случаи дифтерии, у детей младшего возраста нет случаев заболевания столбняком. Вакцинация позволила родителям почувствовать себя значительно увереннее. Однако, отсутствие эпидемий не означает, что от прививок можно отказаться. Исчезновение случаев заболевания теми или иными инфекциями совсем не означает исчезновения возбудителей этих инфекций, которые постоянно присутствуют во внешней среде или у здоровых носителей. Cледовательно, непривитые дети всегда находятся в опасности.

В первые несколько месяцев жизни ребенка прививают от туберкулеза и гепатита В. Туберкулез, ранее известный как чахотка, является опасным социальным заболеванием, и прививка от него обычно не вызывает вопросов у родителей. Гепатит В, напротив, менее известен широкой публике, поскольку его часто путают с гепатитом А. Однако, эти болезни объединяет только их локализация в организме (печень), но в остальном это принципиально разные заболевания, и именно гепатит В, перешедший в хроническую форму, является неизлечимой болезнью. Прививать детей от гепатита В действительно важно по двум причинам. Во-первых, вероятность перехода этого заболевания в хроническую форму у детей равна 80-90%, против 20% у взрослых, а, во-вторых, вакцинация сразу после рождения может обезопасить ребенка в случае, если его мать инфицирована.

Второй этап вакцинации детей начинается в 3 месяца. В этом возрасте проводится вакцинация от гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции типа b. Вакцинация от этих пяти заболеваний обычно вызывает больше всего хлопот у родителей, так как требует трех инъекций, с повторением в 4,5 и 6 месяцев. Кроме того, применение цельноклеточных вакцин от коклюша иногда вызывает реакции у детей. Рассмотрим каждую из этих болезней более подробно.

Дифтерия. «Смертельная язва глотки» или «удушающая болезнь» - так ее называли древнегреческие медики. В 1943 году эпидемия дифтерии поразила 1 миллион человек и стала причиной 50 тысяч летальных исходов. В первой половине 1990-х годов на территории стран СНГ была зарегистрирована вспышка заболеваний, связанная со снижением охвата вакцинацией против дифтерии и приведшая к гибели 6 тысяч человек. Дифтерия - одно из самых тяжелых инфекционных заболеваний, возбудителем которого являются токсигенные штаммы дифтерийных микробов. Передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, также возможно распространение через различные зараженные предметы, например мягкие игрушки. Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней. Заболевание проявляется высокой температурой, интоксикацией организма и образованием характерных пленок на слизистых оболочках верхних дыхательных путей (реже - на конъюнктивах, половых органах и пр.) поражением нервной и сердечно-сосудистой систем. В результате токсического отека тканей затрудняется дыхание, в тяжелых случаях от удушья и остановки сердца наступает смерть. Даже при правильно подобранном лечении 10% случаев заболевания заканчиваются летальным исходом. Единственной эффективной профилактикой дифтерии является вакцинация, позволяющая сократить заболеваемость на 95-100%.

Коклюш. По данным Роспотребнадзора в 2008 году в России зарегистрировано 3573 случаев заболевания коклюшем. Группу особого риска составляют дети в возрасте до 1 года: в этот период коклюш протекает тяжело и атипично, сопровождается осложнениями - заболеваемостью воспалением легких и поражением головного мозга. Коклюш у грудных детей может заканчиваться летально, в старших возрастных группах осложнения возникают у непривитых детей.

Коклюш - инфекционное заболевание, вызываемое специфическими бактериями. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Инкубационный период длится до 14 дней (в среднем 5-8 дней). Основным проявлением болезни является затяжной, приступообразный спазматический кашель, который может спровоцировать рвоту, судороги, падения артериального давления и сосудистые спазмы. Кроме того, для инфекции характерно умеренное повышение температуры тела, общее недомогание и воспаление верхних дыхательных путей. Единственным на сегодняшний день средством профилактики коклюша является вакцинация, эффективность которой составляет 85-100%.

Полиомиелит. До появления вакцин полиомиелит вызывал настоящие эпидемии, приводящие к массовой инвалидности и смертности. Последний дикий полиовирус в России был выделен в декабре 1995 г. у ребенка, контактировавшего с больным полиомиелитом во время вспышки в Чеченской Республике. Полиомиелит - острая вирусная инфекция, характеризующаяся воспалительными изменениями носоглотки, кишечника и поражением нервной системы с развитием параличей. Заболевание вызывается энтеровирусами трех типов. Распространение вируса происходит с выделениями больного через грязные руки, заражая при этом вирусом воду и продукты питания. Переносчиками инфекции могут быть и мухи. Инкубационный период заболевания составляет от 4 до 30 дней. Заболевание начинается с диареи и повышения температуры тела, затем появляются головные боли, вялость и слабость в мышцах с последующим развитием параличей (чаще всего страдают нижние конечности). В тяжелых случаях вирус может поражать дыхательную систему, что приводит к остановке дыхания и смерти. Полное выздоровление от паралитической формы болезни наступает в 30% случаев, еще в 30% последствием полиомиелита становится остаточный паралич с атрофией мышц, а в 10% случаев (при поражении дыхательной системы) наступает смерть. Своевременная вакцинация является единственным методом профилактики данного заболевания.

Столбняк. Заболевание, впервые описанное Гиппократом, особенно широко распространено в развивающихся странах. По оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире ежегодно регистрируются около 180 тысяч смертей новорожденных детей, наступивших вследствие столбняка. В России каждый год фиксируются 30-35 случаев заболевания. Прогноз при заражении инфекцией неблагоприятен: летальность при столбняке в России остается на уровне 40%, а в развивающихся странах достигает 80%.

Столбняк - инфекционное заболевание, вызываемое бактерией, распространенной в почве. Заражение происходит при попадании частиц земли на поврежденные слизистые оболочки, в порезы и другие кожные повреждения. Инкубационный период в среднем составляет от 3 дней до 3 недель. Симптомы столбняка вызываются действием на нервную систему столбнячного токсина (одного из самых сильных на планете), вырабатываемого бактерией на уровне входных ворот инфекции. Это действие сначала выражается в местных, а впоследствии и в генерализованных спазмах (тонических судорогах) мышц. Судороги также затрагивают мышцы, ответственные за дыхание, глотательный рефлекс, мочеиспускание и дефекацию. В результате спазма дыхательных путей и сердца наступает летальных исход. Единственным на сегодняшний день средством профилактики столбняка является вакцинация, эффективность которой составляет 95-100%.

Гемофильная инфекция или инфекция, вызываемая гемофильной палочкой типа b (ХИБ-инфекция). Тяжелым формам ХИБ-инфекции подвержены дети в возрасте до 5 лет. Носителями гемофильной палочки типа b являются 5-25% людей. Согласно исследованиям российских ученых, в детских садах частота носительства ХИБ достигает 40%. Наиболее часто возникающие формы ХИБ-инфекции - воспаление легких и бронхит, менингит, реже встречаются эпиглоттит, артрит и сепсис. ХИБ-инфекция плохо поддается лечению, поскольку гемофильная палочка устойчива к антибиотикам. Диагностировать наличие инфекции у ребенка также крайне сложно, потому что используемые лабораторные наборы реактивов для определения ХИБ-инфекции мало распространены из-за своей высокой стоимости (пока они производятся только за рубежом). Инфекция передается со слюной: заражение происходит воздушно-капельным и контактным путем, например через игрушки, которые берут в рот дети. ХИБ-пневмонии, гнойный менингит и другие заболевания, вызванные гемофильной палочкой, могут спровоцировать серьезные осложнения и даже смерть ребенка. В частности, гнойный менингит в 10-30% случаев приводит к летальному исходу. На сегодняшний день заболеваемость инвазивными формами гемофильной инфекции в России имеет черты неуправляемости, поскольку иммунизация против гемофильной инфекции типа b не входит в Национальный календарь профилактических прививок РФ. Единственным способом защиты от данного заболевания считается вакцинация. Введение массовой вакцинации в европейских странах и США привело к снижению заболеваемости тяжелыми формами ХИБ-инфекции практически на 100%.

Таким образом, все шесть заболеваний, вакцинация против которых проводится в период 3-7 месяцев, являются смертельно опасными, и могут эффективно контролироваться только с помощью прививок. Еще несколько столетий назад неконтролируемые инфекционные заболевания периодически убивали половину населения Европы и ставили целые народы на грань вымирания. Сегодня борьба с инфекциями, к счастью, развивается по другому сценарию. Родителям не нужно задумываться о том, что делать, если ребенок заболеет, основные заботы сводятся к тому, как безопасно вакцинировать малыша. Не течение и лечение болезни, а более или менее заметные реакции ребенка на вакцину - вот что заботит современных родителей. Однако, вакцины сегодня сильно отличаются от тех, которыми в XVIII веке проводили профилактику натуральной оспы. Задача лишь в том, чтобы знать отличия разных препаратов и делать правильный выбор.

Чем отличаются вакцины друг от друга

Знаете ли вы, что существующие вакцины делятся на простые, вырабатывающие иммунитет к одной инфекции, и комбинированные, или многофункциональные, предназначенные для защиты с помощью одной инъекции сразу от нескольких заболеваний? Основное различие для родителей и детей заключается в том, что комбинированные вакцины являются более современными и многократно сокращают число необходимых инъекций, а, следовательно, и число посещений поликлиники, поездок с маленьким ребенком в транспорте, контактов с носителями инфекций. Сегодня существуют вакцины, предназначенные для вакцинации от трех, четырех и даже пяти инфекций. При этом комбинированные вакцины снижают не только стресс родителей, связанный с прививками, но и нагрузку на детский организм. И хотя мнение ребенка предсказуемо, выбор между числом инъекций всегда остается за родителями. Кстати, уменьшение числа уколов не только упрощает процедуру и делает ее менее болезненной для малыша, но также снижает общее количество дополнительных веществ (стабилизаторов, адъювантов и пр.) в составе вакцин, вводимых в организм ребенка при вакцинации, что немаловажно, так как уменьшает вероятность развития побочных реакций после вакцинации. Будущее, несомненно, за комбинированными вакцинами.

Еще одна важная классификация - это разделение препаратов на живые и неживые (инактивированные). Первоначально вакцинация производилась только за счет введения в организм ослабленных микроорганизмов, затем стали вводить убитые бактерии и вирусы. На современном этапе большинство вакцин содержат даже не целый микроорганизм, а только его частицы, необходимые для выработки иммунитета. В этом случае вакцина как бы «обманывает» организм, и, несмотря на отсутствие самой инфекции, иммунитет все равно вырабатывается. При этом риск осложнений или заболеваний оказывается минимальным. Наиболее яркое отличие «живых» и «неживых» вакцин проявляется на примере вакцинопрофилактики полиомиелита. Прививка «живой» вакциной против полиомиелита может вызвать редкое, но тяжелое осложнение. Сегодня с успехом применяется ИПВ - инактивированная полиомиелитная вакцина.

Современная вакцинопрофилактика

Российский календарь прививок подразумевает вакцинацию от 9, а американский - от 16 инфекций. Преимущество американской практики связано со многими факторами, и один из них - использование комбинированных вакцин. Дело в том, что если сегодня в России будет принят новый календарь прививок, аналогичный американскому, а в государственной казне найдутся средства для его реализации, то детям первых лет жизни придется переносить порядка 26 инъекций! Такое количество уколов способно охладить даже убежденных приверженцев вакцинопрофилактики. 26 инъекций - это стресс для ребенка и серьезный болевой шок. Безусловно, решение этой задачи возможно только с помощью комбинированных вакцин, позволяющих путем одной инъекции защитить ребенка от ряда болезней. К сожалению, на государственном уровне эта проблема в России еще не решена, и родителям приходится принимать меры самостоятельно, вводя дополнительные прививки в график вакцинации своего ребенка. В частности, ещё в 1991 году абсолютное большинство развитых стран включили вакцинацию против гемофильной инфекции типа b в свои национальные календари, а в России эта прививка введена только в Московском регионе и только для определенных категорий детей. Информацию о препаратах для вакцинопрофилактики гемофильной инфекции можно получить у педиатра или в вакцинальном центре в любом регионе России.

В 2008 году в России появилась самая современная комбинированная вакцина Пентаксим, разработанная французской компанией Санофи Пастер - мировым лидером в области вакцинопрофилактики. Это единственная в России вакцина, которая состоит из пяти различных компонентов в одном шприце и защищает от таких грозных для детей заболеваний, как коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит и гемофильная инфекция типа b. Вакцина уже успешно используется в 75 странах мира в течение последних 12 лет, и тщательное изучение за это время подтвердило ее безопасность и высокую защитную эффективность.

Применение вакцины Пентаксим полностью соответствует российскому календарю прививок и имеет много преимуществ. При использовании препарата количество необходимых инъекций уменьшается в три раза: вместо трех уколов ребенку достаточно сделать всего один. Коклюшный компонент вакцины бесклеточный, т.е. не содержит самой коклюшной палочки, а только два ее ключевых антигена, необходимых для выработки защитного иммунитета, поэтому после иммунизации такой вакциной резко снижается риск повышения температуры у ребенка и практически исключается возможность развития тяжелых реакций со стороны нервной системы (например, судорог) по сравнению с обычной вакциной против дифтерии-столбняка-коклюша. Входящая в состав препарата ИПВ (инактивированная полиомиелитная вакцина) сводит к нулю риск развития вакциноассоциированного полиомиелита. Все это не только наилучшим образом защищает ребенка от инфекций в первый год жизни, но и снижает денежные, временные и эмоциональные затраты в связи с возможными побочными поствакцинальными реакциями. Еще одним важным преимуществом препарата является защита от ХИБ-инфекции, и, как следствие - снижение риска заболеваний ребенка воспалением легких, бронхитом, менингитом и пр. Поскольку ХИБ вызывает тяжелые формы инфекции у детей первых 5 лет жизни, вакцинация против ХИБ-инфекции рекомендована ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения). Как отдельная прививка, она сложно вписывается в календарь иммунопрофилактики, тогда как в составе комбинированной вакцины возможно защитить ребенка от менингитов и пневмоний, вызванных ХИБ, без дополнительного укола.

За счет уменьшения числа инъекций Пентаксим безопаснее, чем другие препараты, так как с ним в организм попадает меньше дополнительных веществ (консервантов, стабилизаторов, адъювантов).

О применении препарата Пентаксим можно проконсультироваться с педиатром или специалистом вакцинального центра. Если ребёнок уже вакцинирован от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита (имеет 3 прививки), то вакциной Пентаксим можно провести однократную ревакцинацию через год после последней прививки, одновременно создав защиту от пяти инфекций. Препарат показан к использованию как у здоровых детей, так и для иммунизации пациентов с хроническими заболеваниями, нарушением сроков вакцинации. В случае необходимости индивидуальный график прививок можно согласовать с врачом.

По всем вопросам, связанным с применения вакцины, звоните на горячую линию: 8(495)9377007

Ссылка на вакцинальные центры