Вакцинация взрослых разных профессий

У каждого человека своя сфера интересов и работа, которая может быть не только источником дохода, но и вдохновения, возможностью развития и профессионального роста. При этом работа может нести риск заразиться какой-то инфекцией или стать источником инфекции для большого количества других людей.^1,2

Вакцинация может помочь вам предотвращать инфекционные заболевания, тем самым сохраняя здоровье себе и окружающим, а также рабочий ритм, планы на отпуск и возможность заниматься любимым делом.

У людей каких профессий выше риск заразиться инфекционными заболеваниями или стать источником инфекции для других?

Почему взрослым необходимо делать прививки?

От каких инфекций необходимо прививаться взрослым разных профессий?

Безопасны ли вакцины для взрослых?

У людей каких профессий выше риск заразиться инфекционными заболеваниями или стать источником инфекции для других?

Спектр профессий достаточно широкий: учителя, которые занимаются обучением детей и взрослых; люди, ухаживающие за детьми, инвалидами и пожилыми; медицинские работники, сотрудники кафе и ресторанов, транспорта, водоканала, военизированных структур и призывники, работники банковской сферы и многих других.

Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 г. № 825 утвержден перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок.³

К факторам риска инфицирования на работе можно отнести частые командировки в неблагополучные по инфекционным болезням территории; низкие температуры, переохлаждение; скученность, тесный контакт; частое переформирование коллективов (фактор перемешивания); профессиональный контакт с животными или болезнетворными микроорганизмами.^1,4

Почему взрослым необходимо делать прививки?

Защитный иммунитет к некоторым инфекционным заболеваниям, полученный с прививками в детстве и юности, с возрастом может снижаться и даже исчезать полностью, а риск инфицирования у людей многих профессий высокий.^1-4 При этом есть инфекции, которые во взрослом возрасте могут протекать даже тяжелее, чем в детстве, и с более серьезными последствиями.

Знаете ли вы, что вакцинация в поддержании здоровья играет не меньшую роль, чем здоровая пища, физические упражнения и регулярные медосмотры - это составная часть здорового образа жизни?^1,2,4

Вакцинация представителей определенных профессий, например, осуществляющих лечение или уход за детьми, пациентами с хроническими заболеваниями, пожилыми, а также людей работающих в общественном питании – это еще и социальная ответственность.

От каких инфекций необходимо прививаться взрослым разных профессий?

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок рекомендованными для всех взрослых людей являются прививки от столбняка и дифтерии, с периодичностью каждые 10 лет.⁷ При необходимости, вместе с ними в составе комбинированной вакцины сразу можно сделать прививку от коклюша.^1,2

Все взрослые могут вакцинироваться против вирусного гепатита B, если они не были вакцинированы ранее. Рекомендуется получить консультацию у вашего лечащего врача.⁷

Всем взрослым до 35 лет рекомендуются прививки против кори. До 55 лет необходимо прививаться против кори людям определенных профессий (медработники, работники образования, организаций торговли и др.).⁷

Молодым женщинам рекомендуется вакцинация против краснухи (чтобы защитить их и будущего ребенка во время возможной беременности).⁷

Ежегодная вакцинация против гриппа рекомендована представителям широкого круга профессий⁷:

работники медицинских организаций и организаций образовательной деятельности;
работники организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы;
лица, работающие вахтовым методом;
сотрудники правоохранительных органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации;
работники организаций социального обслуживания и многофункциональных центров;
государственные гражданские и муниципальные служащие;
лица, подлежащие призыву на военную службу.

Люди определённых профессий имеют право на прививки по более расширенному перечню в рамках Национального календаря и профилактических прививок и Календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.^1,7

Какие прививки в дополнение к Национальному календарю рекомендуются при вашей профессии, вы сможете узнать здесь.

В некоторых организациях также создаются специальные корпоративные календари профилактических прививок, представляющие собой расширенные варианты Национального календаря.^1,4 В них могут включать дополнительные прививки, может расширяться круг лиц, которым рекомендована иммунизация. Кроме того, сотрудникам таких организаций может быть доступна иммунизация другими прививками, зарегистрированными в России, а не только предоставляемыми в рамках государственной программы вакцинации.^1,4

Безопасны ли вакцины для взрослых?

Вакцины для взрослых обычно хорошо переносятся.^1,2 Решение об иммунизации принимает врач на основании оценки состояния здоровья непосредственно перед вакцинацией.⁸

Разрешенные к применению вакцины прошли тщательные проверки в нескольких этапах исследований и только после этого были допущены к использованию. Применяемые вакцины регулярно становятся объектом повторных проверок.^2,9 Требования к обеспечению безопасности вакцинации утверждены законодательно.^8,9

Помните, что вакцинация – это способ защиты себя и своих близких от опасных инфекций.^1,2,10

Вакцинопрофилактика работающего населения : Руководство для врачей / под ред. И.В. Бухтиярова, Н.И. Брико. — Москва : ООО Издательство Медицинское информационное агентство, 2019
Иммунизация взрослых. Методические рекомендации. ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России: 2020
Постановление Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 года N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок (с изменениями на 24 декабря 2014 года)»
Фельдблюм И.В.. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2020; 6:62–68.
Брико Н.И., Фельдблюм И.В., Субботина К.А. и соавт. Журнал инфектологии. 2018;2:5-16
Брико Н.И., Фельдблюм И.В., Алыева М.Х. Профилактическая медицина. 2018;5:28-34
Приказ Минздрава России №1122н от 06.12.2021 Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок
СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"
Федеральный закон от 17.07.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике» (в ред. 2021 г)
ВОЗ. Вакцины и иммунизация: что такое вакцинация? https://www.who.int/ru/news-room/q-a-detail/vaccines-and-immunization-what-is-vaccination (редакция от 10.08.2021)

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок¹:

Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.
Работы с больными инфекционными заболеваниями.
Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.
Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.
Работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.

Какие прививки в дополнение к национальному календарю рекомендуются при вашей профессии^6,7?

Этот список прививок – рекомендательный. Необходимость вакцинации и её график определяет исключительно врач с учётом применения конкретных вакцин и особенностей вашего организма. Проконсультируйтесь с врачом для назначения необходимых прививок.

Род деятельности / социальный статус	Инфекции, против которых рекомендована вакцинация.
Учителя, сотрудники детских учреждений преподаватели СПО и ВУЗов	корь, эпидемический паротит, краснуха, дифтерия, столбняк, коклюш, грипп (ежегодно), пневмококковая инфекция, коронавирусная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2 (по эпидемическим показаниям).
Работники транспортных средств (автомобильных, железнодорожных, водных), аэропортов, таможенного контроля	корь, эпидемический паротит, краснуха, дифтерия, столбняк, коклюш, грипп (ежегодно), пневмококковая инфекция, коронавирусная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2 (по эпидемическим показаниям). Дополнительно работники таможенного контроля могут быть вакцинированы в соответствии с календарем прививок по эпидемическим показаниям.
Призывники, военные (младший и старший командный состав) сотрудники военных подразделений специального назначения	грипп (осенью), пневмококковая инфекция, ветряная оспа, менингококковая инфекция, коронавирусная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2 (по эпидемическим показаниям). Дополнительно сотрудникам военных подразделений специального назначения против гепатита А, а также другими препаратами, которые необходимы с учетом эпидемиологической ситуации региона, в который выезжают сотрудники.
Лица, следящие за общественным порядком, посещающие изоляторы (адвокаты) и учреждения временного и длительного задержания людей в исправительных учреждениях, а также сами задержанные	грипп (ежегодно), пневмококковая инфекция, коронавирусная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2 (по эпидемическим показаниям). Лицам, находящимся в исправительных учреждениях достаточно долго (более 6 месяцев): грипп (ежегодно), пневмококковая инфекция, гепатит В, дифтерия, столбняк, корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа, менингококковая инфекция, коронавирусная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2 (по эпидемическим показаниям). Обязательно один раз в год диаскинтест.
Персонал, ухаживающий за больными и людьми преклонного возраста	грипп (ежегодно), пневмококковая инфекция, менингококковая инфекция, коронавирусная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2 (по эпидемическим показаниям).
Работники медицинских учреждений	менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция, гепатит А, ветряная оспа, грипп (ежегодно), коронавирусная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2 (по эпидемическим показаниям).
Работники домов-интернатов, санаториев, домов отдыха	менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция, гепатит А, ветряная оспа, грипп (ежегодно), коронавирусная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2 (по эпидемическим показаниям).
Работники гостиниц, общежитий	менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция, гепатит А, ветряная оспа, грипп (ежегодно), коронавирусная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2 (по эпидемическим показаниям).
Сотрудники общепита — столовых, кафе, ресторанов	менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция, гепатит А, ветряная оспа, дизентерия, брюшной тиф, грипп (ежегодно), коронавирусная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2 (по эпидемическим показаниям).
Рабочие заводов, фабрик, мелких и крупных бюджетных и внебюджетных коммерческих предприятий	грипп (ежегодно)
Работающие по вахтовому методу	грипп (ежегодно), коронавирусная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2 (по эпидемическим показаниям).
Работники кинотеатров, театров, концертных залов, артисты	грипп (ежегодно), коронавирусная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2 (по эпидемическим показаниям).
Работники спортивных залов, бассейнов, клубов, спортсменов и команд спортсменов, медицинских работников, обслуживающих базы для спортсменов и спортивные соревнования, спортсмены	грипп (ежегодно), пневмококковая инфекция. Спортсмены вне зависимости от места участия в соревнованиях: менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция, грипп (ежегодно), гепатит А, брюшной тиф, коронавирусная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2 (по эпидемическим показаниям). Необходима также защита от клещевого энцефалита, поскольку природно-очаговыми в отношении данной инфекции являются почти все регионы России.
Сотрудники банковского сектора	грипп (ежегодно), пневмококковая инфекция, менингококковая инфекция, гепатит А, брюшной тиф, коронавирусная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2 (по эпидемическим показаниям). Необходима также защита от клещевого энцефалита, поскольку природно-очаговыми в отношении данной инфекции являются почти все регионы России.
Организаторы туристических поездок и туристов	Прививки против болезней с учетом эпидемиологической ситуации в регионе, куда планируется поездка. Как правило, это иммунизация против: менингококковой инфекции, гепатита А, брюшного тифа, желтой лихорадки, коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 (по эпидемическим показаниям).
Персонал, обслуживающий детей на отдыхе в летние и зимние каникулы	Рекомендуется вакцинация против всех инфекций, которыми болеют дети: корь, краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа, коклюш, менингококковая инфекция, коронавирусная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2 (по эпидемическим показаниям). В зимнее время иммунизация против гриппа и пневмококковой инфекции, а к летнему сезону - против гепатита А. Нельзя пропускать положенные прививки для взрослых в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
Сотрудники развлекательных и торговых центров	Так как сотрудники развлекательных и торговых центров не могут избежать контактов с детьми, поэтому рекомендуется вакцинация против всех инфекций, которыми дети болеют: корь, краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа, коклюш, менингококковая инфекция, коронавирусная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2 (по эпидемическим показаниям). В зимнее время иммунизация против гриппа и пневмококковой инфекции, а к летнему сезону - против гепатита А. Нельзя пропускать положенные прививки для взрослых в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
Мигранты	Рекомендуется: 1. Исследование исходного уровня специфических антител и в зависимости от их значений выбор вакцины и определение схемы вакцинации. 2. С учетом возраста мигрантов введение тех вакцин, которые предусмотрены национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации. 3. Проведение вакцинации с учетом эпидемической ситуации в Российской Федерации.