Кому нужна вакцинация?

Время чтения: ~ 7 мин.

Дата публикации: 19.06.2023
Дата последнего обновления: 21.06.2023

Несмотря на огромные достижения медицины, инфекционные болезни все еще встречаются повсеместно, и пандемия коронавируса показала, какой ущерб они могут нанести всему человечеству^1,2.

Инфекции – это не проблема далекого прошлого. Помимо появления новых болезней (COVID-19, лихорадка Эбола, оспа обезьян), есть заболевания, которые пока еще с нами (коклюш, менингококковая инфекция, туберкулез). А также постоянно существует опасность возвращения «старых знакомых» (кори, дифтерии, полиомиелита и др.)^1,3.

Вакцинация детей

Прививать ли малышей с какими-либо отклонениями в состоянии здоровья

Нужна ли вакцинация взрослым

Вакцинация групп риска

Многие инфекционные болезни трудно лечатся, а от целого ряда инфекций лечения нет в принципе. Так, например, не существует лечения от полиомиелита, который способен вызывать необратимые последствия (паралич). Поэтому детям и даже взрослым делают прививки для профилактики ряда инфекционных заболеваний, которые и называют вакциноуправляемыми².

Современные вакцины помогают защитить организм от инфекций на долгие годы. Иммунизация оберегает от болезней не только нас самих, но и людей вокруг нас, например, тех, кто не может привиться по медицинским показаниям, в том числе и детей раннего возраста, еще не достигших возраста, рекомендованного для введения той или иной вакцины^4,5.

Поговорим о том, кому нужна вакцинация и достаточно ли тех прививок, которые нам сделали в детстве.

Вакцинация детей

Кому, когда и от каких инфекций нужно прививаться, определяет национальный календарь профилактических прививок. Это документ, утверждаемый Приказом Минздрава РФ, в соответствии с которым осуществляется вакцинация населения.

Прививки национального календаря проводятся бесплатно и в массовом порядке в соответствии с программой обязательного медицинского страхования (ОМС)⁶.

Многие заболевания особенно опасны для детей первых лет жизни, поэтому календарь вакцинации составлен по принципу привить как можно раньше от максимально возможного количества инфекций. Так, с первыми вакцинами ребенок встречается уже в первые дни жизни, когда делают прививки от гепатита В и туберкулеза^7,8.

Вместе с тем ситуация по инфекционным заболеваниям в мире все время меняется, и в прививочные календари разных стран, в том числе и у нас, вносятся изменения^3,9. Так, в 2021 году вступила в силу новая редакция национального календаря профилактических прививок.

Теперь вакцинация против гемофильной инфекции типа В проводится всем детям, а не только из групп риска⁸.

Изменилась схема вакцинации против полиомиелита: 3-я ревакцинация теперь проводится в 6 лет, а не в 14, как было раньше. Кроме этого, 3 вакцинации и 1-я ревакцинация против полиомиелита проводятся инактивированной вакциной, остальные ревакцинации — живой вакциной⁸.

В дополнениие к национальному календарю прививок экспертами Союза педиатров России составлен Идеальный календарь прививок¹⁰.

Идеальный календарь рекомендует прививаться от 19 инфекций, дополняя и расширяя национальный календарь и учитывая актуальные данные о заболеваемости и современные достижения медицины¹⁰.

Так, дополнительно рекомендуется прививать детей против 7 инфекций¹⁰:

ротавирусной инфекции;
ветряной оспы;
менингококковой инфекции;
клещевого энцефалита;
вирусного гепатита А;
вируса папилломы человека (ВПЧ);
коронавирусной инфекции.

Узнайте больше
об Идеальном календаре прививок

Прививать ли малышей с какими-либо отклонениями в состоянии здоровья

Специалисты говорят о том, что такие дети в первую очередь нуждаются в вакцинации¹¹.

Хронические болезни способствуют как заражению инфекциями, так и развитию тяжелых осложнений. Кроме этого, при некоторых болезнях, помимо плановой вакцинации, необходимо позаботиться о дополнительных прививках против тех инфекций, которые наиболее тяжело протекают у данной группы детей¹².

Так, например, при хронических заболеваниях бронхолегочной системы дополнительно можно¹²:

привиться против менингококковой инфекции;
привиться против менингококковой инфекции;
сделать ревакцинацию против коклюша детей в 6-7 лет, 14 лет, подростков и взрослых с 18 лет — каждые 10 лет с момента последней ревакцинации.

Также следует упомянуть о стратегии кокон-вакцинации. Она применяется для защиты детей, которые по возрасту еще слишком малы для вакцинации против коклюша. Коклюш у детей первых месяцев жизни протекает наиболее тяжело, и часто именно домочадцы становятся источником инфекции для детей. При кокон-вакцинации прививки делают людям из окружения ребенка перед его рождением¹⁴.

Подробнее о кокон-вакцинации
при коклюше

Нужна ли вакцинация взрослым

Инфекционные заболевания опасны в любом возрасте, а некоторые из них, так называемые детские инфекции, у взрослых протекают в тяжелой форме^14,15.

Например, кашель при коклюше может нарушать сон. Кашель может быть настолько сильным, что способен приводить к переломам ребер и недержанию мочи¹⁴.

Кроме того, накопленные с возрастом хронические заболевания способствуют развитию осложнений инфекционных болезней, что приводит даже к сокращению продолжительности жизни¹⁵.

Также важно помнить, что больной коклюшем взрослый – источник заражения маленьких детей в семье^13,14.

Многие вакцины не формируют пожизненный иммунитет. В связи с этим может быть рекомендована ревакцинация в определённые сроки. Так, например, возрастные ревакцинации против дифтерии, столбняка и коклюша могут быть проведены взрослым каждые 10 лет с момента последней ревакцинации¹⁶.

Вакцинация групп риска

Некоторые болезни имеют особенности распространения на ограниченных территориях (государствах или частях страны), например клещевой энцефалит, лептоспироз, бруцеллез, туляремия, сибирская язва и др.⁸

Прививаться от них необходимо при проживании в неблагополучных районах или при путешествиях. Вакцины против этих болезней включены в национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям⁸.

Помимо этого, к этой же категории отнесены те прививки, которые проводятся в группах риска – лицам как с высокой вероятностью заражения, так и с высокой опасностью для окружающих в случае их заболевания^5,14.

Работникам пищеблоков и канализационных систем рекомендована вакцинация против гепатита А^5,14.

Медицинским работникам, учителям – против кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы, дифтерии, столбняка, коклюша, гриппа, пневмококковой инфекции, гриппа и COVID-19^8,17.

Против менингококковой инфекции прививают призывников; также могут сделать прививку медицинским работникам, особенно инфекционных отделений, студентам, проживающим в общежитиях, спортсменам, путешественникам и др^8,18.

В современном мире для инфекционных заболеваний не существует ни границ, ни расстояний. Каждый человек независимо от возраста может столкнуться с угрозой заражения. Вакцинопрофилактика на протяжении жизни помогает снизить риски заболеть самому и способствует защите близких⁷.

ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. Инфекционные и паразитарные заболевания. URL: https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/infektsionnye-i-parazitarnye-zabolevaniya/ (дата обращения: 28.03.2023).
Специалисты о прививках. Кому и почему нужно прививаться. URL: https://yaprivit.ru/diseases/komu-i-poshemu-nuzhno-privivatsya/ (дата обращения: 17.03.2023).
Костинов М. П., Харсеева Г. Г., Чепусова А. В. Национальный календарь профилактических прививок: настоящееи будущее (материал для подготовки лекции). // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. — 2022. — № 11 (2).— С. 112–119.
ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. Вакцины спасают! URL: https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/vaktsinatsiya/dopolnitelnaya-informatsiya-o-vaktsinatsii/vakciny-spasayut/(дата обращения: 17.03.2023).
ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. Что нужно знать о вакцинации. URL: https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/vaktsinatsiya/dopolnitelnaya-informatsiya-o-vaktsinatsii/cto-nuzno-znat-o-vakcinacii/(дата обращения: 28.03.2023).
Специалисты о прививках. Национальный календарь прививок. URL: https://yaprivit.ru/nacionalny-calendar-privivok/(дата обращения: 17.03.2023).
ВОЗ. Вакцины и иммунизация. Что такое вакцинация. URL: https://www.who.int/ru/news-room/questions-and-answers/item/vaccines-and-immunization-what-is-vaccination (дата обращения: 17.03.2023).
Приказ Минздрава России от 06.12.2021 г. № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
Намазова-Баранова Л. С., Федосеенко М. В., Баранов А. А. Новые горизонты национального календаря профилактических прививок. // Вопросы современной педиатрии. — 2019. — № 18 (1). — С. 18–30.
Союз педиатров России. Календарь вакцинации. URL: https://www.pediatr-russia.ru/information/vaktsinatsiya/kalendar-vaktsinatsii/ (дата обращения: 17.03.2023).
Дети из групп риска – прививать или не прививать. URL: https://yaprivit.ru/news/1486/ (дата обращения: 17.03.2023).
Вакцины и иммунопрофилактика в современном мире: руководство для врачей / под ред. Намазовой-Барановой Л. С., Брико Н. И., Фельдблюм И. В. – Москва: ПедиатрЪ, 2021. – 612 с.
Методические рекомендации «Коклюш у детей», Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням (МОО «ЕАОИБ»), 2021. URL: http://ipoeasid.ru/wp-content/uploads/2021/02/Pertussis-MR-IPOEAID.pdf (дата обращения: 17.03.2023).
ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. Коклюш - не просто кашель. URL: https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/infektsionnye-i-parazitarnye-zabolevaniya/infektsii-ot-a-do-ya/koklyus-ne-prosto-kasel/(дата обращения: 17.03.2023).
Галицкая М. Г., Намазова-Баранова Л. С., Ткаченко Н. Е., Федосеенко М. В., Ботвиньева В. В., Шахтахтинская Ф. Ч. Детские инфекции и недетские проблемы прививок у взрослых. Опыт Центра семейной вакцинопрофилактики. // Педиатрическая фармакология. — 2013. — № 2. — С. 24–32.
Информационное письмо ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России 01-21/811 от 09.06.22.
Костинов. М. П. Вакцинация взрослых — от стратегии к тактике: руководство для врачей. — Москва: Группа МДВ, 2020. – 248 с., табл.
СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». XXXIX. Профилактика менингококковой инфекции.