Гепатит В

Время чтения: ~ 6 мин.

Дата публикации: 15.12.2022
Дата последнего обновления: 21.06.2023

Гепатит В – вирусное инфекционное заболевание, при котором поражается печень. Оно протекает в острой или хронической форме¹. При хронической форме заболевания особую опасность представляют возможные исходы заболевания – цирроз и рак печени^1,2.

Актуальность

Пути передачи гепатита B

Симптомы гепатита B

Какой период больной заразен?

Как долго сохраняется иммунитет после перенесенного заболевания?

Вакцинация от гепатита B

Актуальность

Гепатит В представляет одну из глобальных проблем здравоохранения.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 2 миллиардов людей во всем мире были инфицированы этим вирусом, около 300 миллионов людей болеют хроническим гепатитом В^1,2.

Ежегодно в мире около 780 000 человек погибают от вирусного гепатита В – 650 000 от цирроза и рака печени в результате хронического гепатита и еще 130 000 от острой формы заболевания².

В России в 2021 году было выявлено 453 случая острого и 6 532 случая хронического вирусного гепатита В³. По данным Всемирной организации здравоохранения при хронической форме вирусного гепатита В у 20–30 % взрослых заболевание приводит к циррозу и/или раку печени¹.

Пути передачи гепатита B

Основные пути передачи гепатита B:

от матери ребенку при родах;
при половых контактах с инфицированным партнером;
порезы колюще-режущими инструментами в медицинской практике (при недостаточной стерильности).

Иными словами, наиболее распространенные источники заражения гепатитом B – биологические жидкости, а именно:

кровь;
слюна;
вагинальные выделения;
семенная жидкость.

Вирус выживает во внешней среде до 7 дней и легко передается от человека к человеку.

Риск заражения очень высокий: инфицирующая доза вируса (минимальное количество вирусных частиц, способных вызвать заболевание) может содержаться уже в 0,0005 мл крови, а это всего лишь 0,5 % от одной капли крови!^5,6

Для жителя России риск заразиться вирусом гепатита В на протяжении жизни составляет порядка 20—60%².

Для людей, которые живут с больным вирусным гепатитом В важно знать, что вирус гепатита В не распространяется через пищу, воду, посуду, во время объятий, поцелуев, через рукопожатие, при кашле, чихании или укусах насекомых⁴.

Симптомы гепатита B

Основные симптомы гепатита B:

желтушное окрашивание кожи и склер глаз;
потемнение мочи;
сильная слабость;
тошнота и рвота;
боли в брюшной полсоти.

Зачастую первичная инфекция имеет бессимптомное течение, и человек может не знать, что он заражен, пока не сдаст анализ на гепатит В1-3.

Гепатит B способен долго находиться в организме в клетках печени, вызывая хроническое течение заболевания, особенно при заражении в младенчестве или детстве¹.

Если развивается острая инфекция гепатита B с выраженными симптомами, она может продолжаться в течение нескольких недель.

Продолжительность инкубационного периода гепатита В колеблется от 30 до 180 дней, в среднем составляя 75 дней¹.

Осложнения гепатита B

При отсутствии своевременной диагностики и лечения хронический вирусный гепатит В может перейти в цирроз и рак печени^1,2,4.

В редких случаях острый гепатит В может привести к развитию острой печеночной недостаточности с риском летального исхода^1,2,4.

Какой период больной заразен?

Человек, больной гепатитом, опасен для окружающих уже в конце инкубационного периода, еще до возникновения симптомов, и остается заразным в течение всей острой фазы¹. Также опасность заражения представляют больные хроническим вирусным гепатитом В и вирусоносители, и в большинстве случаев именно они являются источником передачи инфекции^4-6.

Как долго сохраняется иммунитет после перенесенного заболевания?

Если острая фаза заканчивается выздоровлением, то иммунитет сохраняется практически пожизненно¹.

Вакцинация от гепатита B

Вакцинация является основным методом профилактики гепатита B. Она защищает от вируса, а также от цирроза и рака печени, поэтому вакцину часто называют «вакциной против рака».

Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать первую прививку от гепатита B в первые 24 часа жизни, затем вторую и третью в течение первых 6 месяцев. Вакцины не содержат живых вирусов, а только их белковые частицы, полученные с помощью рекомбинантной технологии.

Прививки детям от гепатита B

В России детям, родившимся от неинфицированных матерей, делают три прививки:

первая — при рождении;
вторая — через месяц;
третья — в 6 месяцев.

Если мать инфицирована, вакцинация проводится по схеме 0–1–2–12 месяцев.

Прививки от гепатита B взрослым

Для непривитых детей и взрослых используется схема 0–1–6 мес. То есть вторая прививка ставится через месяц после первой, а третья – через 6 месяцев.

Вакцинация от гепатита B обязательна для людей различных профессий.

Всемирная организация здравоохранения. Гепатит В. Основные факты. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b (дата обращения: 29.04.2022).
Специалисты о прививках. Гепатит В. https://yaprivit.ru/diseases/gepatit-b/ (дата обращения: 29.04.2022).
i.Monitoring. Инфекционная заболеваемость. https://www.iminfin.ru/areas-of-analysis/health/perechen-zabolevanij (дата обращения: 05.05.2022).
Гепатит В – опасное заболевание. http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/3557 (дата обращения: 29.04.2022).
Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.В. Венгерова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1104 с. (Серия "Национальные руководства").
Тактика формирования приверженности вакцинопрофилактике /под ред. Н. И. Брико. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 168 с. : ил. (Серия "Тактика врача").
ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. Вакцинация против гепатита В. http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/2232 (дата обращения: 04.05.2022).
Союз педиатров России. Гепатит В. Информация для родителей. https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/vaktsinatsiya/informatsiya/infektsii/gepatit-v.php (дата обращения: 04.05.2022).
Приказ Минздрава России № 1122н от 06.12.2021 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок».