Гепатит В

Гепатит В – вирусное инфекционное заболевание, при котором поражается печень. Оно протекает в острой или хронической форме.1 При хронической форме заболевания особую опасность представляют возможные исходы заболевания   цирроз и рак печени.1,2

Актуальность

Как происходит заражение?

Как протекает инфекция?

Какой период больной заразен?

Как долго сохраняется иммунитет после перенесенного заболевания?

Вакцинация

Актуальность

Гепатит В представляет одну из глобальных проблем здравоохранения.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 2 миллиардов людей во всем мире были инфицированы этим вирусом, около 300 миллионов людей болеют хроническим гепатитом В.1,2 

Ежегодно в мире около 780 000 человек погибают от вирусного гепатита В — 650 000 от цирроза и рака печени в результате хронического гепатита и еще 130 000 от острой формы заболевания.2

В России в 2021 году было выявлено 453 случая острого и 6 532 случая хронического  вирусного гепатита В.3 По данным Всемирной организации здравоохранения при хронической форме вирусного гепатита В у 20–30% взрослых заболевание приводит к циррозу и/или раку печени.1

Как происходит заражение?

Основные источники вируса – больные хроническим гепатитом В и вирусоносители.1,2,4 Вирус выживает во внешней среде до 7 дней и легко передается от человека к человеку. Передача вируса чаще всего происходит от матери ребенку в родах, при контакте ребенка или взрослого с кровью или другими биологическими жидкостями, в частности при половых контактах с инфицированным партнером, небезопасной практике выполнения инъекций, порезах колюще-режущим инструментом в медицинской практике и в бытовых условиях, а также среди лиц, использующих инъекционные наркотики.1,2,4

Риск заражения очень высокий: инфицирующая доза вируса (минимальное количество вирусных частиц, способных вызвать заболевание) может содержаться уже в 0,0005 мл крови, а это всего лишь 0,5% от одной капли крови!5,6

Для жителя России риск заразиться вирусом гепатита В на протяжении жизни составляет порядка 20-60%.2

Для людей, которые живут с больным вирусным гепатитом В  важно знать, что вирус гепатита В не распространяется через пищу, воду, посуду, во время объятий, поцелуев, через рукопожатие, при кашле, чихании или укусах насекомых.4

Как протекает инфекция?

Продолжительность инкубационного периода гепатита В колеблется от 30 до 180 дней, в среднем составляет 75 дней.1

Если развивается острая инфекция с выраженными симптомами, она может продолжаться в течение нескольких недель и включать в себя желтушное окрашивание кожи и склер глаз, потемнение мочи, сильную слабость, тошноту, рвоту и боли в брюшной полости. В редких случаях острый гепатит В может привести к развитию острой печеночной недостаточности с риском летального исхода.1,2,4

Однако чаще всего первичная инфекция имеет бессимптомное течение, и человек может не знать, что у него вирусный гепатит В, пока не сдаст анализ на гепатит В.1-3 Вирус способен долго находиться в организме в клетках печени, вызывая хронический гепатит В, особенно при заражении в младенчестве или детстве.1 Исходом хронического вирусного гепатита В зачастую становится цирроз и рак печени.1,2,4

Какой период больной заразен?

Человек, больной гепатитом, опасен для окружающих уже в конце инкубационного периода, еще до возникновения симптомов; он остается заразным в течение всей острой фазы.Также опасность заражения представляют больные хроническим вирусным гепатитом В и вирусоносители, и в большинстве случаев именно они являются источником передачи инфекции.4-6

Как долго сохраняется иммунитет после перенесенного заболевания?

Если острая фаза заканчивается выздоровлением, то иммунитет сохраняется практически пожизненно.1

Вакцинация

Одним из основных методов профилактики гепатита В является вакцинация.1

Вакцинация помогает защищать от вирусного гепатита В, а также связанного с ним  цирроза и рака печени. Поэтому вакцину против гепатита В таже называют «вакциной против рака».2

В связи с очень высоким риском развития хронического гепатита В при заражении во время родов Всемирная организация здравоохранения рекомендует проведение 1-й прививки против гепатита В в первые 24 часа жизни с последующим проведением 2-й или 3-й прививки в первые 6 мес. жизни.

Вакцины для профилактики вирусного гепатита В не содержат живых вирусов, а только их иммуногенные частички (белки вируса), воспроизведенные на культуре дрожжей (рекомбинантная технология).1,2,7,8 

В России плановая вакцинация детей, родившихся от неинфицированных гепатитом В матерей, против гепатита В проводится тремя прививками – первая должна вводиться при рождении ребенка (в первые 24 часа после рождения), вторая через 1 месяц, третья – в возрасте 6 месяцев. В том случае, если ребенок рождается от матери с лабораторными маркерами гепатитной В инфекции в крови, вакцинация проводится 4-мя дозами вакцины по схеме 0-1-2-12 мес. жизни.9

По такой же схеме делают прививки детям и взрослым, ранее непривитым против гепатита В: 0-1-6 - первая доза (начало вакцинации), вторая доза - через 1 месяц после первой, третья доза – через 6 месяцев от начала вакцинации.9

    1. Всемирная организация здравоохранения. Гепатит В. Основные факты. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b (дата обращения: 29.04.2022) 
    2. Специалисты о прививках. Гепатит В. https://yaprivit.ru/diseases/gepatit-b/ (дата обращения: 29.04.2022) 
    3. i.Monitoring Инфекционная заболеваемость https://www.iminfin.ru/areas-of-analysis/health/perechen-zabolevanij  (дата обращения: 05.05.2022) 
    4. Гепатит В – опасное заболевание. http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/3557 (дата обращения: 29.04.2022) 
    5. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.В. Венгерова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") 
    6. Тактика формирования приверженности вакцинопрофилактике /под ред. Н. И. Брико. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 168 с. : ил. - (Серия "Тактика врача"). 
    7. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора.Вакцинация против гепатита В. http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/2232 (дата обращения: 04.05.2022) 
    8. Союз педиатров России. Гепатит В. Информация для родителей. https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/vaktsinatsiya/informatsiya/infektsii/gepatit-v.php (дата обращения: 04.05.2022) 
    9. Приказ Минздрава России №1122н от 06.12.2021 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок»

MAT-RU-2201557_v1.0_05_2022

ПРЕДСТАВЛЕННАЯ ИНФОРМАЦИЯ НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА, ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ