Желтая лихорадка
Время чтения: ~ 7 мин.
Дата публикации: 04.05.2023
Дата последнего обновления: 21.06.2023
Если вы собираетесь отправиться в тропические страны, следует позаботиться о вакцинации против некоторых болезней.
В тропических странах опасность может подстерегать путешественников повсюду: в воде, почве, пище. Особую опасность для туристов представляют переносчики опасных инфекций: мошки, комары, москиты1.
Поговорим об одной из таких инфекций – желтой лихорадке.
Актуальность
Как происходит заражение
Как протекает заболевание
В какой период больной заразен
Как долго сохраняется иммунитет после болезни
Кто в группе риска
Вакцинация
Актуальность
Желтая лихорадка – вирусная инфекция, переносчиком которой являются комары. «Желтой» она называется из-за того, что у некоторых пациентов развивается желтуха2.
.svg 767w, /dam/jcr:aa266f17-d66d-4141-8b04-8d5fa9a78386/Group%20252%20(3).svg 1200w)
Инфекция имеет определенные природные очаги распространения, то есть районы, где исторически обитают комары – переносчики вируса. Такие болезни называют природно-очаговыми2.
Желтая лихорадка распространена в основном в Африке и Южной Америке: в 34 странах Африки и 13 Южной Америки есть регионы, эндемичные по желтой лихорадке2.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2013 году в Африке было от 84 000 до 170 000 случаев тяжелой формы заболевания, от 29 000 до 60 000 человек погибло2.
Желтая лихорадка относится к особо опасным, то есть представляющим чрезвычайную опасность для окружающих, инфекциям, поэтому все случаи заражения подлежат международной регистрации3,4.
Особо опасные инфекции появляются внезапно, распространяются молниеносно, охватывая значительную часть населения в кратчайшие сроки. Такие инфекции протекают с ярко-выраженной клинической картиной, как правило, имеют тяжелое течение и высокую летальность4.
На сегодняшний день ВОЗ в список особо опасных инфекций включено более 100 заболеваний4.
Как происходит заражение
Инфицирование происходит после укуса зараженным комаром.
Комары заражаются вирусом, когда кусают инфицированного человека или животного, то есть заболевание передается человеку по цепочке «животное–комар–человек» или «человек–комар–человек»3.
Основные переносчики – комары, которые могут жить как около жилищ, так и в джунглях5.
.svg 767w, /dam/jcr:c67c4c8a-c155-4f8c-9ef6-e4565a2571cf/Group%20252%20(4).svg 1200w)
В джунглях резервуар вируса – обезьяны, которые заражаются в результате укуса комаров и передают вирус другим обезьянам5.
Люди также заражаются от инфицированных комаров при работах или нахождении в джунглях5.
Крупные эпидемии происходят, когда инфицированные люди заносят вирус в густонаселенные районы, и болезнь опять же через комаров передается от человека человеку5.
Как протекает заболевание
Инкубационный период продолжается от 3 до 9 дней6.
Начинается заболевание внезапно с резкого повышения температуры тела, головной боли, головокружения и боли в мышцах. Может быть озноб, потеря аппетита, тошнота и рвота6.
Через 3 дня симптомы исчезают. В это время часть больных выздоравливает6.
Но у 12% больных (от 5% до 26%) в течение 24 часов после исчезновения первых симптомов наступает вторая, более тяжелая фаза заболевания5,6.
Вновь сильно повышается температура до 40 °С, по мере прогрессирования болезни резко нарастает слабость, развивается почечная и печеночная недостаточность5.
Возможно развитие желтухи, появление носовых кровотечений, рвоты с кровью. При таком течении инфекции выздоровление наступает спустя 1-2 недели5.
При тяжелом течении смертность составляет от 30 до 60%6.
В какой период больной заразен
Больной может передавать вирус желтой лихорадки комарам незадолго до начала лихорадки и 3–5 дней спустя. От человека к человеку вирус не передается, однако были описаны случаи передачи от матери ребенку при родах6.
Как долго сохраняется иммунитет после болезни
У переболевших развивается пожизненный иммунитет3.
Кто в группе риска
Все люди, проживающие или совершающие поездки в неблагополучные по желтой лихорадке регионы2.
Вакцинация
Вакцинация против желтой лихорадки – одно из самых надежных средств профилактики инфекции. Вакцина после однократного введения формирует пожизненный иммунитет7.
Вакцина противопоказана детям до 9 месяцев, а также взрослым при5:
- беременности;
- тяжелой аллергии на яичный белок;
- тяжелом иммунодефиците.
После прививки против желтой лихорадки человек получает международное свидетельство о вакцинации. Этот документ заполняется на английском или французском языках, дополнительно может быть заполнен и на русском языке7.
Желтая лихорадка относится к заболеваниям, требующим проведения вакцинации перед въездом в страны, в которых существует риск заражения инфекцией7.
Ежегодно ВОЗ публикует перечень стран, в которых существует риск передачи желтой лихорадки, а также перечень стран, при въезде в которые требуется наличие международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для путешественников7.
Туристам не менее чем за 10 дней до въезда в эндемичную страну необходимо пройти вакцинацию от желтой лихорадки7.
.svg 767w, /dam/jcr:5caf0650-1f4b-4aa8-b864-0ccf9fe7971a/Group%20252%20(5).svg 1200w)
Вакцинация против желтой лихорадки входит в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Прививку делают8:
- выезжающим за пределы Российской Федерации в эндемичные по желтой лихорадке страны (регионы);
- работающим с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.
Также важно уделить внимание профилактике укусов комаров5.
- Рекомендуется использовать средства индивидуальной защиты – закрытую одежду и репелленты5.
- Защитить помещение можно, используя специальные сетки для окон и дверей5.
- Дополнительно можно использовать аэрозоли, фумигаторы и другие средства, предназначенные для борьбы с комарами в помещениях5.
Таким образом, рекомендуется изучать правила посещения стран, в которых существует реальная возможность заражения особо опасными инфекциями и своевременно заботиться о профилактике5,8.
- ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора: Профилактика тропических инфекций. https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/infektsionnye-i-parazitarnye-zabolevaniya/chto-eshche-nuzhno-znat/profilaktika-tropicheskikh-infektsiy/ (дата обращения: 17.10.2022).
- ВОЗ: Желтая лихорадка. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/yellow-fever (дата обращения: 17.10.2022).
- Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. В. Венгерова. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 1104 с. (Серия «Национальные руководства»).
- ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора: Особо опасные инфекции для Российской Федерации. https://oldsite.cgon.ru/content/63/2367 (дата обращения: 17.10.2022).
- ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора: Желтая лихорадка. https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/vaktsinatsiya/privivki-ne-vkhodyashchie-v-natsionalnyy-kalendar-profilakticheskikh-privivok/zeltaya-lixoradka/ (дата обращения: 17.10.2022).
- «Hunter's Tropical Medicine and Emerging Infectious Diseases» / Edward T. Ryan, David R. Hill, Tom Solomon, Naomi E. Aronson, Timothy P. Endy (Tenth Edition) – Elsevier, 2020.
- Письмо Роспотребнадзора от 24.03.2021 № 02/5670-2021-32 «О профилактике желтой лихорадки».
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2021 г. N 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок».
MAT-RU-2301196_v1.0_04_2023
Ищете клинику для проведения вакцинации?
Вакциноуправляемые инфекции
ПРЕДСТАВЛЕННАЯ ИНФОРМАЦИЯ НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА, ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ