Ротавирусная инфекция

Кишечные инфекции – проблема не только экзотических стран с плохими санитарными условиями, как можно подумать. В случае ротавирусной инфекции это не так¹.

Она распространена повсеместно. Заразиться ею легко, а последствия для здоровья могут быть очень тяжелыми¹.

О болезни

Как происходит заражение

Как протекает заболевание

В какой период больной заразен

Как долго сохраняется иммунитет

Кто в группе риска

Вакцинация

О болезни

Во всем мире 2 миллиона детей в возрасте до 5 лет ежегодно попадают в больницы по причине ротавирусной инфекции, а более 500 000 – умирают².

Ротавирусной инфекцией болеют взрослые и дети. Но если для взрослых, в большинстве случаев, ротавирус – это небольшое кишечное расстройство, то для детей, у которых иммунитет еще не успел сформироваться, это опасное заболевание¹.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 95% детей до 5 лет хотя бы однократно переносят ротавирусную инфекцию. Особенно опасна ротавирусная инфекция для детей 6–24 мес. жизни³.

Ежегодно в России регистрируется более 700 000 острых гастроэнтеритов, из которых до 70% вызваны ротавирусной инфекций³.

Возбудитель болезни – группа вирусов из рода Rotavirus.

К сожалению, ротавирусная инфекция крайне заразна, и вирус попадает в окружающую среду в очень большом количестве вместе со стулом и рвотой заболевших детей и взрослых, что может продолжаться много дней^2,4.

Ротавирусы хорошо сохраняются во внешней среде, не уничтожаются дезинфицирующими средствами и выдерживают многократное замораживание³.

Поэтому даже очень строгие меры гигиены оказываются неэффективными перед болезнью, и вакцинация может помочь в защите от ротавирусной инфекции⁵.

В последнее время появляется все больше данных о возможном влиянии ротавируса на развитие сахарного диабета 1-го типа¹.

Как происходит заражение

Передача ротавируса происходит непосредственно от человека к человеку или опосредованно – через загрязненные предметы, воду или пищу^2,6.

Заразиться можно⁶:

через грязные руки и предметы обихода;

при употреблении инфицированной воды, в том числе бутилированной;

с пищей (чаще всего при употреблении молока, молочных продуктов).

Как протекает заболевание

Болезнь проявляется быстро.

С момента заражения до появления первых признаков ротавирусной инфекции – высокой температуры, рвоты, поноса¹ – обычно проходит от 14 часов до 7 дней, в среднем симптомы появляются через 1–4 дня³.

Также у заболевшего поражается не только желудочно-кишечный тракт, но и сердце, печень, центральная нервная система и поджелудочная железа¹.

В какой период больной заразен

Больной ротавирусной инфекцией остаётся заразным в среднем 2–3 недели³.

Вирус обнаруживается в стуле больного человека еще за 48 часов до появления первых симптомов³.

На 3–6-й день больной человек становится максимально заразным³.

Как долго сохраняется иммунитет

После перенесенного заболевания вырабатывается непродолжительный иммунитет, поэтому каждый 3-й ребенок до года может заболеть ротавирусной инфекцией повторно³.

Кто в группе риска

Самые маленькие дети (в возрасте до 2-х лет) наиболее уязвимы для последствий ротавирусной инфекции⁵.

С рвотой и поносом они быстрее теряют жидкость, и наступает обезвоживание. К сожалению, примерно 1 из 300 детей с ротавирусной инфекцией погибает от обезвоживания⁵.

Из взрослых в группе риска тяжелого течения болезни – пожилые люди и больные с тяжелыми сопутствующими заболеваниями³.

Вакцинация

Вероятность заразиться ротавирусами для маленького ребенка высока, так как вирус крайне устойчив во внешней среде и чрезвычайно заразен^3,5.

ВОЗ рекомендует вакцинацию против ротавируса всем детям на первом году жизни^1,3,7. В России вакцинация против ротавируса проводится в рамках календаря прививок по эпидемическим показаниям⁸.

Эксперты Союза педиатров России рекомендуют проводить вакцинацию детей против ротавируса начиная с возраста 6 недель, потому что стандартные рекомендации указывают на необходимость завершения курса из 3-х прививок не позднее возраста 32 недель^6,9.

Ротавирусные вакцины дают высокую степень защиты³.

ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора: Многоликий ротавирус. https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/infektsionnye–i–parazitarnye–zabolevaniya/mnogolikii–rotavirus/ (дата обращения: 07.12.2022 г.).
WHO: Rotavirus. https://www.who.int/teams/health–product–policy–and–standards/standards–and–specifications/vaccines–quality/rotavirus (дата обращения: 07.12.2022 г.).
Специалисты о прививках: Ротавирусная инфекция. https://yaprivit.ru/diseases/rotavirusnaya–infekciya/ (дата обращения: 07.12.2022 г.).
Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.В. Венгерова. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 1104 с. (Серия «Национальные руководства»).
Союз педиатров России. Руководство по профилактике заболевания/синдромов: Вакцинопрофилактика ротавирусной инфекции у детей, 2017. https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchie-klinicheskie-rekomendatsii/%D0%A0%D0%BE%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81_%D0%B2%D0%B0%D0%BA%D1%86_%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%B8_2017.pdf (дата обращения: 07.12.2022 г.).
Тактика формирования приверженности вакцинопрофилактике : практическое руководство / под ред. Н. И. Брико. – Москва : ГЭОТАР–Медиа, 2020. – 168 с.: ил. – (Серия «Тактика врача»). – DOI: 10.33029/9704-5778-8-PRA-2020-1-168.
Союз педиатров России. Ротавирусная инфекция. https://www.pediatr–russia.ru/parents_information/vaktsinatsiya/informatsiya/infektsii/rotavirusnaya–infektsiya–v–prostonarode–kishechnyy–gripp.php (дата обращения: 07.12.2022 г.).
Приказ Минздрава России № 1122н от 06.12.2021 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок».
Идеальный календарь вакцинации. https://www.pediatr–russia.ru/parents_information/vaktsinatsiya/kalendar–vaktsinatsii/index.php (дата обращения: 07.12.2022 г.).