Коронавирусная инфекция (COVID-19)

Время чтения: ~ 7 мин.

Дата публикации: 15.12.2022
Дата последнего обновления: 21.06.2023

Коронавирусы (Coronaviridae) – это большое семейство РНК-содержащих вирусов, способных вызывать заболевания как у животных, так и у человека. У людей коронавирусы могут вызвать целый ряд заболеваний – от легких форм острой респираторной инфекции (ОРВИ) до вирусных пневмоний и тяжелого острого респираторного синдрома (смертельно опасного состояния, при котором легкие не могут нормально работать). У части больных возникают тромбозы (закупорка сосудов сгустками крови), поражаются центральная нервная система, сердечная мышца, пищеварительная и иммунная системы, а также другие органы¹.

Актуальность

Как происходит заражение?

Как протекает заболевание?

Кто в группе риска?

Какой период больной заразен?

Как долго сохраняется иммунитет после перенесенного заболевания?

Вакцинация

Актуальность

В настоящее время среди населения циркулируют:

В 2002–2004 годах одна из разновидностей коронавируса впервые стала причиной развития так называемой атипичной пневмонии.

Заболевание было названо ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром) или SARS (severe acute respiratory syndrome)¹.

Очередная эпидемия коронавирусной инфекции, известная как MERS-CoV (ближневосточный респираторный синдром), началась в 2012 г. на Аравийском полуострове. До 2020 года было зарегистрировано 866 смертельных случаев¹.

В конце 2019 года были зарегистрированы первые случаи пневмонии неизвестного происхождения в Китае. Новый вид коронавируса впоследствии назвали SARS-CoV-2, а болезнь, которую он вызывает, стали обозначать как Коронавирусная инфекция или COVID-19^1,2.

За два года течения пандемии SARS-CoV-2 (на 30.04.2022) в мире подтверждено более 500 миллионов случаев, смертность – более 6 миллионов человек³. В России, по официальным данным, со дня начала регистрации и на 30.04.2022 выявлено более 18 миллионов случаев заболевания COVID-19³.

С актуальными данными по заболеваемости в регионах России на сегодня можно ознакомиться по ссылке.

Как происходит заражение?

Источником инфекции SARS-CoV-2 является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания, и бессимптомный носитель этого вируса¹.

Передача инфекции осуществляется при кашле, чихании и разговоре на близком расстоянии (менее 2 метров). Также возможен контактный путь передачи: во время рукопожатий с инфицированным человеком или через поверхности и предметы, зараженные вирусом¹.

Высок риск образования очагов COVID-19 в организованных коллективах (воинские коллективы, образовательные учреждения, дома престарелых, психоневрологические диспансеры, общежития, медицинские организации)¹.

Как протекает заболевание?

Инкубационный период инфекции SARS-CoV-2 составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5—7 суток¹.

Для COVID-19 характерны симптомы ОРВИ:

повышение температуры тела,
кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты),
одышка,
утомляемость,
ощущение заложенности в грудной клетке¹.

Также могут отмечаться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита. Наиболее тяжелая одышка развивается к 6-8-му дню от момента заболевания.

Также установлено, что среди первых симптомов могут быть мышечные боли, спутанность сознания, головные боли, кровохарканье, диарея, тошнота, рвота, сердцебиение. Данные симптомы в начале болезни могут наблюдаться и при отсутствии повышения температуры тела¹.

Кто в группе риска?

Новая коронавирусная инфекция особенно опасна и может быть смертельна для любого возраста, но особенно для пожилых и/или людей, имеющих сопутствующие заболевания.

В частности, люди старше 65 лет более подвержены риску заболеть и умереть от новой коронавирусной инфекции, чем более молодые^1,4.

Люди, страдающие диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями легких, почек, печени, артериальной гипертензией, онкологическими заболеваниями, люди с ослабленной иммунной системой также более уязвимы для этой инфекции. Объединение нескольких факторов (возраст + одно или несколько сопутствующих заболеваний) приводит к значительному повышению рисков^1,4.

По имеющимся данным, заболевание у детей протекает легче, что, однако, не исключает случаев тяжелого течения (отмечается в среднем в 1 % случаев инфекции COVID-19 у детей). Чаще всего осложненные формы болезни развиваются у детей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями^1,5.

Наиболее частыми симптомами COVID-19 у детей являются лихорадка, кашель, возможны боли в мышцах, тошнота и слабость. Возможны боль в горле, заложенность носа, боли в животе, диарея, рвота.

Какой период больной заразен?

Наибольшую опасность для окружающих представляет больной человек в последние два дня инкубационного периода и первые дни болезни¹. Пациент с коронавирусной инфекцией должен находиться на карантине. Если лечение продолжается неделю или дольше, то для выхода из карантина не требуется отрицательный тест на коронавирус⁶. Ранее подлежали карантину также лица, контактирующие с больным человеком¹. Однако, Постановлением Роспотребнадзора от 06.02.2022 карантин для контактных лиц был отменен⁶.

Как долго сохраняется иммунитет после перенесенного заболевания?

В настоящее время ответить на вопрос о длительности иммунной защиты после перенесенной новой коронавирусной инфекции не представляется возможным. Проводятся исследования, чтобы лучше понять, какие уровни антител необходимы для защиты и как долго эти антитела сохраняются в организме⁷.

Вакцинация

К приоритетным группам вакцинации относятся⁸:

Приоритет 1-го уровня;

лица в возрасте 60 лет и старше;
взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям: работники медицинских, образовательных организаций, социального обслуживания и многофункциональных центров, работники организаций транспорта и энергетики, сотрудники правоохранительных органов, государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу, работники организаций сферы предоставления услуг, государственные гражданские и муниципальные служащие;
лица, проживающие в организациях социального обслуживания;
лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями бронхолегочной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением;
граждане, проживающие в городах с численностью населения 1 миллион и более.

Приоритет 2-го уровня:

взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям: работники организаций транспорта и энергетики, сотрудники правоохранительных органов, государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу;
лица, работающие вахтовым методом;
волонтеры;
военнослужащие.

Приоритет 3-го уровня:

лица старше 18 лет, обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;
лица, подлежащие призыву на военную службу;
дети от 12 до 17 лет включительно (вакцинация этой группы детей проводится добровольно при наличии письменного заявления одного из родителей или иного законного представителя)⁸.

С мифами и фактами о новой коронавирусной инфекции можно ознакомиться на русском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения и Министерства здравоохранения России

Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия-15 (дата обращения: 20.04.2022).
Вакцины и иммунопрофилактика в современном мире: руководство для врачей / под ред.  Л. С. Намазовой-Барановой, Н. И. Брико, И. В. Фельдблюм. – Москва: ПедиатрЪ, 2021. – 612 с.
Стопкоронавирус.рф. Официальная информация о коронавирусе в России. https://стопкоронавирус.рф (дата обращения: 20.04.2022).
ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. Коронавирусная инфекция COVID-19. Ответы на часто задаваемые вопросы. http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/4131 (дата обращения: 20.04.2022).
Методические рекомендации. Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (covid-19) у детей. Версия 2. (утв. Минздравом России).
https://static0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/050/914/original/03062020_%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8_COVID-19_v2.pdf (дата обращения: 20.04.2022).
Правительство Российской Федерации. Стопкоронавирус. Часто задаваемые вопросы. https://xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai/faq/?tags=11 (дата обращения: 23.04.2022).
Всемирная организация здравоохранения. COVID-19: Серология, антитела и иммунитет. https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/coronavirus-disease-covid-19-serology (дата обращени:я 20.04.2022).
Приказ МЗ РФ № 1122н от 06.12.2021 "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок".