Прививки детям до 2 лет

Время чтения: ~ 7 мин.

Дата публикации: 06.12.2022
Дата последнего обновления: 13.11.2025

Ваш малыш появился на свет! Вы с нетерпением ждали его, и вот этот маленький теплый комочек чмокает губками и жмурится у вас на руках… Но в окружающей среде, в воздухе, воде и даже пище есть множество опасных для ребенка микроорганизмов. Чтобы сохранить здоровье малыша, особенно в первые месяцы и годы его жизни, врачи разработали календарь профилактических прививок¹.

Листовка «Какие прививки необходимы
детям первых лет жизни?»

У родителей всегда есть много вопросов об иммунизации. Давайте разберемся с ними вместе.

Что важно знать о вакцинации детей до 2 лет?

От каких инфекций вы можете защитить вашего ребенка?

Почему начинать прививать нужно так рано?

Какими должны быть интервалы между прививками?

Можно ли делать несколько прививок одновременно?

В каких случаях перед вакцинацией может рекомендоваться дополнительное обследование?

Безопасно ли делать столько прививок маленькому ребенку?

Чем реакция на прививку отличается от осложнений?

Можно ли из-за прививки заболеть той болезнью, против которой она сделана?

Почему важно соблюдать календарь прививок?

Что важно знать о вакцинации детей до 2 лет?

Вакцинация — это способ защитить малыша от опасных бактерий и вирусов, с которыми он может столкнуться сразу после появления на свет и позже, в процессе взросления¹.

При рождении ребенка его иммунная система еще не работает в полную силу, поэтому при встрече с возбудителем риск заболеть очень высок². При этом многие инфекционные заболевания могут приводить к тяжелым последствиям у детей, например, инвалидизации или даже к смерти².

К счастью, в арсенале современной медицины есть препараты-вакцины. Они помогают заранее и безопасно выработать иммунитет к той или иной инфекции, что снижает риск заболеть для вашего малыша². Именно поэтому активную вакцинопрофилактику проводят в течение первых 2-х лет жизни. Она даст малышу противоинфекционную защиту на многие годы^3,4.

От каких инфекций вы можете защитить вашего ребенка?

То, от каких болезней и когда родителям следует вакцинировать детей, описано в национальном календаре профилактических прививок. Это список всех прививок, которые государство предоставляет бесплатно всему населению⁵.

Так, согласно календарю вакцинации Российской Федерации, к 2-м годам жизни необходимо вакцинировать малыша против 12 инфекций³:

Конечно, национальный календарь вакцинации не охватывает весь спектр имеющихся вакцин. Так, например, Союз педиатров России рекомендует родителям также привить малыша в первые годы жизни от⁴:

ротавируса;
менингококка;
вируса ветряной оспы;
вируса гепатита А;
при наличии показаний, от вируса клещевого энцефалита;
а также проводить ревакцинации против коклюша в 6-7 и 14 лет.

Поэтому, по мере возможности, родители могут расширить календарь, приняв, совместно с педиатром, решение о вакцинации их малыша против дополнительных инфекций. Врач также может помочь составить индивидуальный график иммунизации.

Почему начинать прививать нужно так рано?

Малыш только появился на свет, а его в первый же день жизни уже прививают против вирусного гепатита В. А еще через несколько суток иммунизируют против туберкулеза (БЦЖ)³. У родителей часто возникает вопрос: зачем, ведь он еще такой маленький?

Дело в том, что чем младше ребенок, тем выше у него риск подхватить тяжелую инфекцию и даже погибнуть. Иммунитет новорожденного пока еще не может эффективно противостоять многим возбудителям^1,2. А вот столкнуться с ними малыш может уже в процессе родов. Например, при заражении гепатитом В в период новорожденности у 90% детей в будущем развивается хронический гепатит В – тяжелое поражение печени⁶.

Вакцинация против гепатита В в первый день жизни, а далее в 1 и 6 месяцев поможет защитить малыша, если вдруг он получит этот вирус от матери или других окружающих людей. Конечно, каждая мама во время беременности сдавала тест на антитела к вирусу гепатита В. Но этот анализ мог попасть на инкубационный период заболевания, который может составлять до полугода⁶. В это время возбудитель в организме матери уже присутствует, но антитела к нему еще не выработались в достаточном для лабораторного определения количестве. А полгода — это 2/3 от общего срока беременности. Кроме того, диагностические тесты могут давать и неверные результаты⁷.

Точно так же и вакцинация против туберкулеза в первые дни после рождения позволяет снизить риск развития очень тяжелых форм этого заболевания, если ребенок получит возбудителя от окружающих⁸. Похожая ситуация и с коклюшем. Эта болезнь наиболее опасна именно для детей в возрасте до 1 года, а потому не стоит откладывать применение защиты против нее «на потом»⁹.

Важно! Своевременная вакцинация помогает создать защитный иммунитет еще до того, как малыш столкнется с потенциально опасной для жизни болезнью^1,2.

Какими должны быть интервалы между прививками?

Рекомендуемый интервал введения зависит от вида вакцины. Так, например, если это прививка от одного и того же инфекционного заболевания, то пауза между инъекциями должна составлять не менее месяца. То же самое справедливо и в случае, если это вакцины от разных патологий, но они обе представляют собой ослабленный штамм возбудителя, то есть, живые вакцины, если они не введены одновременно¹⁰.

Но в то же время, если иммунопрепарат не включает в себя живые компоненты, а состоит, скажем, из вирусных белков или убитых бактерий (инактивированная вакцина), то никаких ограничений на интервал между инъекциями нет. Это правило работает и для сочетания живой и неживой вакцины — их, при необходимости, можно вводить прямо друг за другом¹⁰.

Тут есть одно исключение — препарат-вакцина против туберкулеза (БЦЖ). За месяц до и еще месяц после ее введения ребенку не рекомендовано делать инъекции других иммунопрепаратов, кроме вакцинации против
гепатита В¹⁰.

Можно ли делать несколько прививок одновременно?

Да, это разрешено. Более того, многие специалисты по инфекционным болезням, иммунологии и вакцинопрофилактике даже рекомендуют такой комплексный подход!^1,3,4 Так, например, национальный календарь предписывает в 3 и 6 месяцев вакцинировать малыша одновременно от 5 инфекций, а в 4,5 месяца — сразу от 6³.

Такое одновременное введение нескольких препаратов-вакцин позволяет избежать частых визитов в поликлинику. А если иммунопрепарат комбинированный, то есть, содержит сразу несколько вакцин от разных заболеваний в одной инъекции, это избавит малыша от лишнего укола¹. Это удобно, комфортно для детей и их родителей и вдобавок экономически выгодно⁵. Не случайно сейчас ученые прилагают особые усилия для разработки комбинированных вакцин, которые позволяют создать иммунную защиту против нескольких болезней сразу^2,5.

В каких случаях перед вакцинацией может рекомендоваться дополнительное обследование?

В соответствии с законодательством, все дети, которым планируется проводить вакцинацию, предварительно должны пройти медицинский осмотр с измерением температуры тела. Врач опрашивает родителей для сбора сведений о предшествующих заболеваниях, в том числе хронических, контактах с инфекционными больными, индивидуальных особенностях (недоношенность, родовая травма, судороги), наличии реакций или осложнений на предыдущие профилактические прививки, аллеаллергических реакциях на другие лекарства, продукты и другое. Оценив состояние малыша, врач может назначить какие-либо обследования для получения дополнительной информации¹¹.

Список истинных противопоказаний к вакцинации установлен Методическими указаниями и утвержден Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации¹².

Подробнее о противопоказаниях к вакцинации можно почитать здесь.

Безопасно ли делать столько прививок маленькому ребенку?

Каждый день иммунитет здорового малыша обнаруживает и успешно уничтожает тысячи различных микробов. И эти иммунные реакции практически не отличаются от тех, которые возникают в результате вакцинации. То есть, для иммунной системы это — ежедневные рутинные задачи.

При этом вакцины содержат совсем немного антигенов (убитых или ослабленных микробов или их частиц) по сравнению с тем количеством, с которым ребенок ежедневно сталкивается в окружающей среде². Но вакцины помогут ему выработать специфические защитные антитела, необходимые для борьбы с конкретными и очень опасными инфекционными заболеваниями^1,4,6,7.

Интересный факт: В настоящее время ребенок в возрасте 2 лет, выполнив весь график вакцинации, может получить всего около 300 антигенов, в то время как обычная простуда подвергает организм ребенка воздействию 10 антигенов, а одна стрептококковая ангина — 25-50 антигенов².

Чем реакция на прививку отличается от осложнений?

Нередко можно услышать мнение, что у препаратов-вакцин много опасных побочных эффектов. Это совершенно неверно. Прежде всего, нужно сказать, что все такие случаи надо разделять на поствакцинальные реакции и поствакцинальные осложнения.

Реакция на прививку — это покраснение в месте инъекции, иногда болезненность или небольшое повышение температуры. Все эти симптомы ожидаемы, самостоятельно пройдут через 2-3 дня¹³.

А вот осложнения — намного более серьезные проблемы: судороги, анафилактический шок или паралич. Но при этом статистика ВОЗ показывает, что поствакцинальные осложнения встречаются крайне редко, их шанс составляет 1 к миллиону. И конечно, для маленьких детей риск поствакцинального осложнения намного ниже, чем риск летального исхода от инфекционной патологии¹³.

Можно ли из-за прививки заболеть той болезнью, против которой она сделана?

При использовании инактивированных (убитых) вакцин это абсолютно исключено, так как они не содержат живых микроорганизмов.

Живые вакцины изредка могут вызвать некоторые симптомы заболевания у людей с серьезным поражением системы иммунитета, поэтому не рекомендуется использовать их у таких пациентов¹⁴.

Почему важно соблюдать календарь прививок?

Календари профилактических прививок специально разработаны так, чтобы максимально защитить жителей конкретной страны. Поэтому соблюдение рекомендованного графика иммунизации позволит как можно раньше сформировать у малыша иммунитет против самых опасных инфекционных заболеваний¹.

Подробнее о национальном календаре прививок можно почитать здесь.

Сделать ребенку все прививки, положенные на первых годах жизни — важная задача для родителей. Это сохранит здоровье вашего малыша на протяжении многих лет^4,7,13.

ВОЗ. Вакцины и иммунизация: Что такое вакцинация? https://www.who.int/ru/news-room/q-a-detail/vaccines-and-immunization-what-is-vaccination (дата обращения: 17.09.2025).
Специалисты о прививках. Кому и почему нужно прививаться. https://yaprivit.ru/diseases/komu-i-poshemu-nuzhno-privivatsya/ (дата обращения: 17.09.2025).
Приказ Минздрава России № 1122н от 06.12.2021 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок» (с изм. 2023).
Союз педиатров России. Идеальный Календарь вакцинации. https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/vaktsinatsiya/kalendar-vaktsinatsii/index.php (дата обращения: 17.09.2025).
Вакцины и иммунопрофилактика в современном мире: руководство для врачей / под ред. Л. С. Намазовой-Барановой, Н. И. Брико, И. В. Фельдблюм. – Москва: ПедиатрЪ, 2021.
Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. В. Венгерова. 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1104 с. (Серия "Национальные руководства").
Вакцинация для всех: простые ответы на непростые вопросы (руководство для врачей) / Ильина С. В., Намазова-Баранова Л. С., Баранов А. А. Союз педиатров России. – М. : ПедиатрЪ, 2016. – 196 с.
Туберкулез. Заболевания. (yaprivit.ru)(дата обращения: 17.09.2025).
Коклюш. Заболевания. (yaprivit.ru) (дата обращения: 17.09.2025).
Методические рекомендации по проведению профилактических прививок в соответствии с приказом Минздрава России от 6 декабря 2021 г. N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок"
Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней. URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/files/news/SP_infections_compressed.pdf (дата обращения: 17.09.2025).
Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 3.3.1. Вакцинопрофилактика "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ от 9 января 2002 г.)
Центр гигиенического образования населения Роспотребнадзора. Коротко о вакцинации. URL: https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/vaktsinatsiya/dopolnitelnaya-informatsiya-o-vaktsinatsii/korotko-o-vaktsinatsii/ (Дата обращения 17.09.2025)
Факты и мифы вакцинопрофилактики. Главное о вакцинации. Специалисты о прививках (yaprivit.ru) (Дата обращения 17.09.2025)