Вакцинация людей с хроническими заболеваниями

Жизнь с хроническим заболеванием требует постоянного контроля за своим состоянием, соблюдения рекомендаций врача. При должном уходе можно снизить риск прогрессирования болезни, избежать осложнений и жить полной жизнью. Однако встреча с инфекцией (бактерией или вирусом) может привести к серьезным осложнениям и усугубить тяжесть хронического заболевания.  Защититься от инфекций может помочь вакцинация.1

Можно ли делать прививки людям с хроническими заболеваниями?

От каких инфекций необходимо прививаться людям с хроническими заболеваниями?

Особенности вакцинации

Безопасны ли вакцины для людей с хроническим заболеваниями?

Можно ли делать прививки людям с хроническими заболеваниями?

Важно знать, что при хронических заболеваниях в абсолютном большинстве случаев вакцинация не только не противопоказана, а наоборот, может быть дополнительно рекомендована.1-4

В Национальном календаре прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям приведены перечни сопутствующих хронических заболеваний, которые являются прямым показанием к проведению вакцинации (например, против гриппа, коронавирусной и пневмококковой инфекции).3 Даже есть специальный расширенный список прививок для людей с хроническими заболеваниями (группы риска). Более подробные списки таких групп со специальными показаниями для вакцинации в связи с состоянием здоровья (группы риска развития тяжелых инфекций) регламентируются специальным занодотельным актом – Санитарными правилами.5

Дело в том, что многие хронические заболевания повышают риск тяжелого течения инфекции, способствуют присоединению осложнений. И наоборот, инфекции могут утяжелять хронические состояния, например, такие как диабет, сердечные и легочные заболевания, гипертония.1,2,4

От каких инфекций необходимо прививаться людям с хроническими заболеваниями?

От всех инфекций, которые внесены в Национальный календарь профилактических прививок3 согласно возрасту.

В соответствии с этим календарем дети проходят вакцинацию от 12 инфекций:

Для взрослых (людей с возраста 18 лет) рекомендуются прививки против столбняка и дифтерии, которые необходимо делать каждые 10 лет.3 При необходимости вместе с ними в составе комбинированной вакцины сразу можно сделать прививку против коклюша.1,4

Все взрослые могут вакцинироваться против вирусного гепатита B, если они не были вакцинированы ранее. Рекомендуется получить консультацию у вашего лечащего врача.

Всем взрослым до 35 лет рекомендуются прививки против кори. Молодым женщинам – вакцинация против краснухи (чтобы защитить их и будущего ребенка во время возможной беременности).

Людям с хроническими заболеваниями показана ежегодная вакцинация против гриппа, а по эпидемическим показаниям – против коронавирусной и ряда других инфекций.

Помимо плановой иммунизации по возрасту, люди с хроническими заболеваниями могут получить дополнительную защиту от инфекций. Например, люди старше 60 лет, имеющие хронические заболевания легких, могут получить прививку против пневмококка. 

Лечащий врач может составить правильный график вакцинации и список дополнительных прививок в зависимости от характера сопутствующего заболевания.

Так, например, ребенку с бронхиальной астмой вне обострения врач может рекомендовать иметь полный курс защиты от коклюша, получать ежегодные прививки от гриппа и быть привитым против гемофильной, пневмококковой и других инфекций2,4. Детям и взрослым с сахарным диабетом особенно рекомендуется вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции, людям с иммунодефицитами – против менингококковой инфекции.4

Особенности вакцинации

Вакцинацию следует проводить на фоне лечения основного заболевания и вне периода обострений либо на фоне стабилизации состояния. А пациентам с аллергическим ринитом или бронхиальной астмой, возможно, придется отложить плановую вакцинацию в период пыления причинно-значимого аллергена.2,3

Родным и близким людей с иммунодефицитами может быть рекомендовано использовать стратегию «коконной иммунизации», то есть создания безопасного кокона из вакцинированных вокруг уязвимого человека.1 Прежде всего может потребоваться привить контактных лиц против инфекций с воздушно-капельным путем передачи: пневмококковая, менингококковая и гемофильная инфекция типа b, гриппа, ветряной оспы, кори.1

Безопасны ли вакцины для людей с хроническими заболеваниями?

Человеку с хроническим заболеванием плановую вакцинацию проводят при наступлении ремиссии - полной или максимально достижимой, на фоне поддерживающего лечения. Решение об иммунизации принимает лечащий врач на основании оценки состояния здоровья. Разрешенные к применению вакцины проходят тщательные проверки в нескольких этапах исследований и только после этого допущены к использованию.1,4 Применяемые вакцины регулярно становятся объектом повторных проверок. Требования к обеспечению безопасности вакцинации утверждены законодательно.5,6

Важно знать, что вакцины могут снижать риск заражения инфекционными заболеваниями и развития их осложнений, воздействуя на естественные защитные силы организма и помогая выработать защитный иммунитет.1,2,4,7 

Вакцинация это способ защищать себя и своих близких от опасных инфекций.7

    1. Вакцины и иммунопрофилактика в современном мире: руководство для врачей / под ред. Л. С. Намазовой-Барановой, Н. И. Брико, И. В. Фельдлюм. – Москва: ПедиатрЪ, 2021. – 612 с.

    2. Методические рекомендации по выявлению, расследованию и профилактике побочных проявлений после иммунизации (2019 г., Минздрав России, Федеральная служба Роспотребнадзора, Федеральная служба Росздравнадзора)

    3. Приказ Минздрава России №1122н от 06.12.2021 Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок

    4. Таточенко В.К., Озерецковский Н.А. Иммунопрофилактика-2020. Справочник, 12 изд. М., 2020

    5. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"

    6. Федеральный закон от 17.07.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике» (в ред. 2021 г).

    7. ВОЗ. Вакцины и иммунизация: Что такое вакцинация? (редакция от 10.08.2021)

ПРЕДСТАВЛЕННАЯ ИНФОРМАЦИЯ НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА, ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ