Вакцинация людей с хроническими заболеваниями

Время чтения: ~ 5 мин.

Дата публикации: 06.12.2022
Дата последнего обновления: 14.12.2023

Жизнь с хроническим заболеванием требует постоянного контроля за своим состоянием, соблюдения рекомендаций врача. При должном уходе можно снизить риск прогрессирования болезни, избежать осложнений и жить полной жизнью. Однако встреча с инфекцией (бактерией или вирусом) может привести к серьезным осложнениям и усугубить тяжесть хронического заболевания. Защититься от инфекций может помочь вакцинация¹.

Можно ли делать прививки людям с хроническими заболеваниями?

От каких инфекций необходимо прививаться людям с хроническими заболеваниями?

Особенности вакцинации

Безопасны ли вакцины для людей с хроническим заболеваниями?

Можно ли делать прививки людям с хроническими заболеваниями?

Важно знать, что при хронических заболеваниях в абсолютном большинстве случаев вакцинация не только не противопоказана, а наоборот, может быть дополнительно рекомендована^1-4.

В Национальном календаре прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям приведены перечни сопутствующих хронических заболеваний, которые являются прямым показанием к проведению вакцинации (например, против гриппа, коронавирусной и пневмококковой инфекции)³. Даже есть специальный расширенный список прививок для людей с хроническими заболеваниями (группы риска). Более подробные списки таких групп со специальными показаниями для вакцинации в связи с состоянием здоровья (группы риска развития тяжелых инфекций) регламентируются специальным занодотельным актом – Санитарными правилами⁵.

Дело в том, что многие хронические заболевания повышают риск тяжелого течения инфекции, способствуют присоединению осложнений. И наоборот, инфекции могут утяжелять хронические состояния, например, такие как диабет, сердечные и легочные заболевания, гипертония^1,2,4.

От каких инфекций необходимо прививаться людям с хроническими заболеваниями?

От всех инфекций, которые внесены в национальный календарь профилактических прививок³ согласно возрасту.

В соответствии с этим календарем дети проходят вакцинацию от 12 инфекций:

туберкулеза
вирусного гепатита В
коклюша
столбняка
дифтерии
полиомиелита
гемофильной инфекции
пневмококка
кори
краснухи
эпидемического паротита
гриппа

Для взрослых (людей с возраста 18 лет) рекомендуются прививки против столбняка и дифтерии, которые необходимо делать каждые 10 лет³. При необходимости вместе с ними в составе комбинированной вакцины сразу можно сделать прививку против коклюша^1,4.

Все взрослые могут вакцинироваться против вирусного гепатита B, если они не были вакцинированы ранее. Рекомендуется получить консультацию у вашего лечащего врача.

Всем взрослым до 35 лет рекомендуются прививки против кори. Молодым женщинам – вакцинация против краснухи (чтобы защитить их и будущего ребенка во время возможной беременности).

Людям с хроническими заболеваниями показана ежегодная вакцинация против гриппа, а по эпидемическим показаниям – против коронавирусной и ряда других инфекций.

Помимо плановой иммунизации по возрасту, люди с хроническими заболеваниями могут получить дополнительную защиту от инфекций. Например, люди старше 60 лет, имеющие хронические заболевания легких, могут получить прививку против пневмококка.

Лечащий врач может составить правильный график вакцинации и список дополнительных прививок в зависимости от характера сопутствующего заболевания.

Так, например, ребенку с бронхиальной астмой вне обострения врач может рекомендовать иметь полный курс защиты от коклюша, получать ежегодные прививки от гриппа и быть привитым против гемофильной, пневмококковой и других инфекций^2,4. Детям и взрослым с сахарным диабетом особенно рекомендуется вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции, людям с иммунодефицитами – против менингококковой инфекции⁴.

Особенности вакцинации

Вакцинацию следует проводить на фоне лечения основного заболевания и вне периода обострений либо на фоне стабилизации состояния. А пациентам с аллергическим ринитом или бронхиальной астмой, возможно, придется отложить плановую вакцинацию в период пыления причинно-значимого аллергена^2,3.

Родным и близким людей с иммунодефицитами может быть рекомендовано использовать стратегию «коконной иммунизации», то есть создания безопасного кокона из вакцинированных вокруг уязвимого человека¹. Прежде всего может потребоваться привить контактных лиц против инфекций с воздушно-капельным путем передачи: пневмококковой, менингококковой и гемофильной инфекции типа b, гриппа, ветряной оспы, кори¹.

Безопасны ли вакцины для людей с хроническими заболеваниями?

Человеку с хроническим заболеванием плановую вакцинацию проводят при наступлении ремиссии — полной или максимально достижимой, на фоне поддерживающего лечения. Решение об иммунизации принимает лечащий врач на основании оценки состояния здоровья. Разрешенные к применению вакцины проходят тщательные проверки на нескольких этапах исследований и только после этого допускаются к использованию^1,4. Применяемые вакцины регулярно становятся объектом повторных проверок. Требования к обеспечению безопасности вакцинации утверждены законодательно^5,6.

Важно знать, что вакцины могут снижать риск заражения инфекционными заболеваниями и развития их осложнений, воздействуя на естественные защитные силы организма и помогая выработать защитный иммунитет^1,2,4,7.

Вакцинация – это способ защищать себя и своих близких от опасных инфекций⁷.

Вакцины и иммунопрофилактика в современном мире: руководство для врачей / под ред. Л. С. Намазовой-Барановой, Н. И. Брико, И. В. Фельдлюм. – Москва: ПедиатрЪ, 2021. – 612 с.
Методические рекомендации по выявлению, расследованию и профилактике побочных проявлений после иммунизации (2019 г., Минздрав России, Федеральная служба Роспотребнадзора, Федеральная служба Росздравнадзора).
Приказ Минздрава России №1122н от 06.12.2021 "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок".
Таточенко В. К., Озерецковский Н. А. Иммунопрофилактика-2020. Справочник, 12 изд. М., 2020.
СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".
Федеральный закон от 17.07.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике» (в ред. 2021 г.).
ВОЗ. Вакцины и иммунизация: что такое вакцинация? https://www.who.int/ru/news-room/q-a-detail/vaccines-and-immunization-what-is-vaccination (редакция от 10.08.2021).