Дифтерия

Симптомы:

  • Инкубационныи период длится от одного до пяти дней. Типичная картина дифтерии развивается в виде псевдомембранозных пленок, которые могут распространяться, вызывая обструкцию дыхательных путеи?, что приводит к смерти от удушья. Осложнения дифтерии включают потенциально фатальные заболевания сердца и центральнои? нервнои? системы;

  • Смертность при дифтерии остается высокой (10%). При вспышках заболевания у детей с патологией нервной системы смертность может достигать 31%;

  • При дифтерии необходимо немедленное лечение для снижения риска осложнений и смерти.

Эпидемиология и вакцинация

  • Люди являются единственным естественным резервуаром для Corynebacterium diphtheriae. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем.

  • Вакцинация защищает не от носительства бактерии в глотке, а от токсина, вырабатываемого этой бактерией и являющегося причиной тяжелого заболевания. Поэтому необходимо постоянно поддерживать защитный уровень антитоксического иммунитета, чтобы бактерия, которая может присутствовать у любого человека в носоглотке, при выделении токсина не привела к тяжелому заболеванию.

  • Массовая вакцинация против дифтерии (в том числе в сочетании с вакцинами против столбняка и коклюша) была внедрена только в середине ХХ века, до этого случаи массовой заболеваемости ежегодно регистрировалось в мире, в том числе и в СССР.

  • Последняя вспышка дифтерии в Восточнои? Европе, включая Россию, произошла в начале 1990-х. Это было связано с резким снижением охвата вакцинацией детей и взрослых из-за отказов от вакцинации и снижения настороженности в отношении этой инфекции.

  • Вакцины против дифтерии производятся на основе дифтерийного анатоксина, являющегося модифицированным бактериальным токсином, который индуцирует выработку иммунной защиты. Вакцины против дифтерии хорошо переносятся, имеют длительную историю применения и показали высокую эффективность в профилактике заболевания дифтерией у детей и взрослых. Обычно применяются в сочетании с вакцинами против столбняка и коклюша.* После первичной серии вакцинации требуется регулярная ревакцинация (повторное введение) взрослых каждые 10 лет без ограничения возраста. Вакцина обычно применяется в комбинации с противостолбнячным анатоксином или в составе многокомпонентных детских вакцин.

Побочные реакции

Дифтерийный анатоксин хорошо переносится, ожидаемые реакции: покраснение или уплотнение в месте введения, кратковременное повышение температуры тела. Детям при повышении температуры тела по рекомендации врача можно применять детские жаропонижающие средства в соответствии с возрастом и весом ребенка.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к вакцинации против дифтерии нет. Вакцина является инактивированной (убитой). Вакцинацию людей с хроническими заболеваниями возможно проводить в период стабилизации течения на фоне поддерживающей терапии.

Показать источники

Источники

* Вакцина против дифтерии. Изложение позиции ВОЗ. Ежедневный эпидемиологический бюллетень (WER), 2006;3(81):24-32

Это интересно
К
статья Коклюш читать
Мис
статья Менингококковая инфекция: симптомы, лечение и диагностика читать